老人手麻是什么原因
老人手麻可能與頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中、腕管綜合征、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。手麻通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指刺痛、麻木或無力感，嚴(yán)重時(shí)可影響日?；顒?dòng)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致手麻，常伴隨頸部僵硬和肩臂酸痛。可通過頸椎磁共振明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用頸椎枕保持生理曲度。
2、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期高血糖損害末梢神經(jīng)可能引發(fā)對(duì)稱性手套樣麻木，多伴足部蟻?zhàn)吒?。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，使用依帕司他片改善微循環(huán)，配合硫辛酸注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)格控制血糖是根本措施，每日檢查手足預(yù)防糖尿病足。
3、腦卒中
急性發(fā)作的單側(cè)手麻伴言語含糊需警惕腦梗，可能因腦血管堵塞導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)障礙。急診CT排除出血后，阿司匹林腸溶片抗血小板聯(lián)合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)是關(guān)鍵。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可行靜脈溶栓，后期需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
4、腕管綜合征
腕部正中神經(jīng)受壓常見于長(zhǎng)期手工勞動(dòng)者，表現(xiàn)為夜間麻醒和拇指笨拙。神經(jīng)電生理檢查可確診，早期用布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需腕橫韌帶松解術(shù)。建議佩戴護(hù)腕減少屈腕動(dòng)作，避免提重物加重卡壓。
5、維生素B12缺乏
胃切除術(shù)后或長(zhǎng)期素食者易缺乏維生素B12，導(dǎo)致脊髓后索變性引發(fā)手套襪套樣麻木。血清維生素B12檢測(cè)低于正常時(shí)，需肌注維生素B12注射液，配合葉酸片改善貧血。日常應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含B12食物的攝入。
老人出現(xiàn)持續(xù)手麻需監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免吸煙飲酒等損害血管因素。睡眠時(shí)墊高上肢促進(jìn)靜脈回流，每日進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練維持靈活性。若麻木進(jìn)行性加重或伴肌力下降，須立即就診神經(jīng)內(nèi)科排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制基礎(chǔ)疾病對(duì)預(yù)防神經(jīng)損傷尤為重要。
