乳腺炎導(dǎo)致出血可通過熱敷緩解疼痛、抗生素治療感染、穿刺引流膿腫、手術(shù)清除壞死組織、調(diào)整哺乳方式等方法處理。乳腺炎出血通常由細(xì)菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳姿勢不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、熱敷緩解疼痛

哺乳前用40度左右溫?zé)崦矸笤谌榉坑矇K處5-10分鐘，有助于擴(kuò)張乳腺管促進(jìn)排乳。熱敷可改善局部血液循環(huán)，緩解脹痛感，但皮膚破損或化膿時(shí)應(yīng)避免。配合輕柔按摩從乳房外圍向乳頭方向推揉，注意力度不宜過大。熱敷后立即哺乳或使用吸奶器排空乳汁效果更佳。

2、抗生素治療感染

細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，常用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等?？股匦枳惘煶淌褂茫词拱Y狀緩解也不可擅自停藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，可與益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)用。哺乳期用藥需選擇L1級安全藥物，用藥后觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等反應(yīng)。

3、穿刺引流膿腫

超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸可治療直徑超過3厘米的乳腺膿腫，抽出膿液后注入抗生素沖洗。嚴(yán)重膿腫需留置引流管持續(xù)引流，每日沖洗1-2次直至無膿液。穿刺后需加壓包扎24小時(shí)，配合口服抗生素預(yù)防感染擴(kuò)散。該方法創(chuàng)傷小且能保留哺乳功能，但需在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師操作。

4、手術(shù)清除壞死組織

廣泛性乳腺膿腫或合并乳瘺時(shí)需手術(shù)切開引流，清除壞死組織并放置引流條。術(shù)后每日換藥保持引流通暢，創(chuàng)面較大者需延期縫合。手術(shù)可能影響部分乳腺導(dǎo)管導(dǎo)致泌乳量減少，但可有效控制感染進(jìn)展。術(shù)后2周內(nèi)避免患側(cè)哺乳，可用吸奶器維持泌乳功能。

5、調(diào)整哺乳方式

哺乳時(shí)先喂健側(cè)乳房，待噴乳反射出現(xiàn)后再換患側(cè)。確保嬰兒正確含接乳頭及大部分乳暈，避免僅吸吮乳頭造成損傷。每2-3小時(shí)哺乳1次，夜間也需保持規(guī)律排空。乳頭皸裂時(shí)可涂抹羊毛脂軟膏保護(hù)，哺乳前無須清洗。乳汁淤積者可用卷心菜葉冷敷減輕水腫。

乳腺炎出血期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，限制高脂肪食物。每日飲水2000毫升以上稀釋乳汁，保持充足睡眠提升免疫力。觀察體溫變化，若持續(xù)超過38.5度或出血量增多需及時(shí)復(fù)診。哺乳前后用生理鹽水清潔乳頭，治療期間可暫時(shí)儲(chǔ)存健康側(cè)乳汁喂養(yǎng)嬰兒。