髕骨骨折的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形、皮下淤血以及骨擦音或骨擦感。髕骨骨折通常由直接暴力、間接暴力或肌肉牽拉等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)，通過X線或CT檢查明確診斷。

1、膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹

髕骨骨折后局部軟組織損傷和炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)明顯疼痛，疼痛在活動(dòng)時(shí)加重。骨折端出血和炎性滲出可引起關(guān)節(jié)腫脹，皮膚表面可能出現(xiàn)張力性水皰?；颊叱Ｒ蛱弁淳芙^膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，需使用支具固定并遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、活動(dòng)受限

骨折導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性破壞，患者無法完成直腿抬高、上下樓梯等動(dòng)作。髕骨參與構(gòu)成伸膝裝置，骨折后股四頭肌收縮時(shí)可能加重骨折移位，表現(xiàn)為主動(dòng)伸膝功能障礙。需保持患肢制動(dòng)，通過石膏或膝關(guān)節(jié)支具固定4-6周。

3、關(guān)節(jié)畸形

粉碎性骨折或明顯移位的骨折可觸及膝關(guān)節(jié)前方凹陷或異常隆起，伴有髕骨輪廓改變。橫行骨折可能出現(xiàn)骨折端分離，垂直骨折則表現(xiàn)為髕骨增寬。需通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，使用髕骨爪或張力帶鋼絲進(jìn)行固定。

4、皮下淤血

骨折后48小時(shí)內(nèi)關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血可滲透至皮下，表現(xiàn)為髕骨周圍皮膚青紫瘀斑，可能向下蔓延至小腿。早期需冰敷減少出血，后期配合邁之靈片、地奧司明片等藥物促進(jìn)血腫吸收。臥床時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹。

5、骨擦音或骨擦感

骨折端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音，體格檢查時(shí)可能觸及異?；顒?dòng)。此體征提示骨折端不穩(wěn)定，須避免反復(fù)檢查以免加重?fù)p傷。對(duì)于移位大于3毫米或關(guān)節(jié)面臺(tái)階超過2毫米的骨折，通常需要手術(shù)干預(yù)。

髕骨骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免過早負(fù)重活動(dòng)?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練和踝泵運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食需保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨折愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位及愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)就診。