早產(chǎn)兒不吃奶怎么辦
早產(chǎn)兒不吃奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、檢查口腔問題、排查疾病因素、嘗試少量多次喂養(yǎng)、必要時使用鼻飼管等方式處理。早產(chǎn)兒不吃奶通常由吸吮反射弱、口腔發(fā)育不全、感染、胃食管反流、環(huán)境不適應(yīng)等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
早產(chǎn)兒吸吮力較弱，可采用小勺或滴管輔助喂養(yǎng)。選擇適合早產(chǎn)兒的奶嘴，流速應(yīng)緩慢，避免嗆奶。喂養(yǎng)時保持45度角體位，減少空氣吞咽。每次喂養(yǎng)時間控制在20-30分鐘，避免過度疲勞。
2、檢查口腔問題
早產(chǎn)兒可能因鵝口瘡、腭裂等口腔問題拒奶。鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊，可使用制霉菌素混懸液涂抹。腭裂需專科評估，喂養(yǎng)時使用特殊奶嘴。定期檢查舌系帶是否過短，影響吸吮。
3、排查疾病因素
感染如敗血癥、壞死性小腸結(jié)腸炎會導(dǎo)致拒奶，伴有發(fā)熱、腹脹等癥狀。胃食管反流表現(xiàn)為頻繁吐奶、哭鬧，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液。顱內(nèi)出血等神經(jīng)系統(tǒng)疾病需緊急就醫(yī)。
4、少量多次喂養(yǎng)
將每日奶量分為12-15次喂養(yǎng)，單次奶量減少30%-50%。采用喚醒喂養(yǎng)法，在淺睡眠期輕觸嘴角誘發(fā)覓食反射。記錄每日攝入量，確保每公斤體重達(dá)到100-120毫升。
5、鼻飼管喂養(yǎng)
對持續(xù)拒奶且體重增長不良者，需住院留置鼻飼管。可選擇間斷推注或持續(xù)泵入方式。同時進(jìn)行非營養(yǎng)性吸吮訓(xùn)練，使用安撫奶嘴鍛煉吸吮能力，為過渡到經(jīng)口喂養(yǎng)做準(zhǔn)備。
家長需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜溫暖，避免強(qiáng)光噪音干擾。喂養(yǎng)前可進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，增加親子接觸。定期監(jiān)測體重、尿量等生長指標(biāo)，記錄喂養(yǎng)日志。發(fā)現(xiàn)奶量持續(xù)不足、精神萎靡、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)時立即就醫(yī)。出院后定期隨訪發(fā)育評估，逐步建立規(guī)律喂養(yǎng)節(jié)奏。
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