寶寶一個(gè)月黃疸高怎么辦
寶寶一個(gè)月黃疸高可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、密切監(jiān)測(cè)等方式治療。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法,通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線(xiàn)促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部保護(hù)。光療可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等副作用,需密切觀(guān)察。光療后黃疸可能反復(fù),需定期復(fù)查膽紅素水平。
2、藥物治療
嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)肝臟代謝功能,或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃,但需注意可能引起腹瀉。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及膽紅素變化。
3、調(diào)整喂養(yǎng)
增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出,母乳喂養(yǎng)建議2-3小時(shí)一次。母乳性黃疸可考慮暫停母乳3天觀(guān)察黃疸變化。配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)增加喂奶量,但需避免過(guò)度喂養(yǎng)。喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的黃疸需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖溶液。
4、補(bǔ)充益生菌
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可改善腸道菌群,促進(jìn)膽紅素代謝排出。益生菌需用溫水沖服,避免與抗生素同服。母乳喂養(yǎng)的母親也可服用益生菌,通過(guò)乳汁傳遞有益菌群。補(bǔ)充益生菌期間需觀(guān)察排便情況及過(guò)敏反應(yīng)。
5、密切監(jiān)測(cè)
每日記錄黃疸范圍變化,觀(guān)察鞏膜、面部及軀干黃染程度。定期檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素值或血清膽紅素水平。注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、吃奶量及大小便顏色。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等異常需立即就醫(yī)。黃疸持續(xù)超過(guò)2周需排查膽道閉鎖等疾病。
家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚清潔,適當(dāng)曬太陽(yáng)但避免直射眼睛。注意觀(guān)察大便顏色變化,白色陶土樣便提示膽道問(wèn)題。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。按計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種,但嚴(yán)重黃疸期間需暫緩。定期兒童保健檢查監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,黃疸消退后仍需關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。若黃疸進(jìn)行性加重或伴隨其他癥狀,須及時(shí)至新生兒科就診。
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