防止胎盤(pán)早剝需通過(guò)定期產(chǎn)檢、控制妊娠期高血壓、避免腹部外傷、戒煙戒酒、及時(shí)治療感染等措施綜合干預(yù)。

1、定期產(chǎn)檢

規(guī)范產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)異常。妊娠20周后建議每4周檢查一次，32周后每2周一次，36周后每周一次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及超聲下胎盤(pán)位置變化，發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)低置或血管異常時(shí)需增加隨訪頻率。

2、控制妊娠期高血壓

妊娠期高血壓疾病是胎盤(pán)早剝的主要誘因。血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)應(yīng)低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。合并蛋白尿者需臥床休息并監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。

3、避免腹部外傷

孕期需防止跌倒、撞擊等外力作用。乘車(chē)應(yīng)系安全帶，腰帶位置需避開(kāi)腹部置于大腿根部。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，如滑雪、騎馬等。出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。

4、戒煙戒酒

尼古丁和酒精會(huì)損傷胎盤(pán)血管內(nèi)皮細(xì)胞。吸煙孕婦胎盤(pán)早剝風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，每日吸煙量越多風(fēng)險(xiǎn)越高。酒精攝入量超過(guò)20克/天可能干擾胎盤(pán)血流灌注。建議妊娠前3個(gè)月徹底戒除。

5、及時(shí)治療感染

絨毛膜羊膜炎等宮內(nèi)感染可誘發(fā)胎盤(pán)炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異味等癥狀時(shí)，需進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)，確診后使用頭孢曲松鈉注射液或阿奇霉素分散片抗感染治療。合并胎膜早破者需預(yù)防性使用抗生素。

建議孕婦保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，如雞蛋、魚(yú)肉等，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血流，出現(xiàn)持續(xù)性宮縮或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估。