為什么會胎盤早剝 如何預防胎盤早剝
胎盤早剝可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、胎膜早破、子宮畸形、多胎妊娠等原因引起，可通過定期產(chǎn)檢、控制血壓、避免外傷、合理補充營養(yǎng)、戒煙戒酒等方式預防。胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，屬于妊娠晚期嚴重并發(fā)癥。
1、妊娠期高血壓
妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝的主要誘因，血壓升高會導致胎盤血管痙攣或破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血、子宮張力增高。需嚴格監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，必要時需提前終止妊娠。
2、腹部外傷
交通事故、跌倒等外力撞擊腹部可能直接導致胎盤剝離。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴子宮硬如板狀。孕婦應避免高風險活動，乘車需系安全帶。發(fā)生外傷后應立即就醫(yī)，通過超聲檢查評估胎盤情況，嚴重者需緊急剖宮產(chǎn)。
3、胎膜早破
未足月胎膜早破可能引發(fā)宮內(nèi)感染或?qū)m腔內(nèi)壓力驟變，增加胎盤早剝風險。孕婦會察覺陰道突然流液，可能伴隨發(fā)熱。需臥床休息并預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片，孕周不足34周者需注射地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
4、子宮畸形
雙角子宮、子宮縱隔等結(jié)構(gòu)異常會影響胎盤附著穩(wěn)定性。這類孕婦孕早期就應進行子宮形態(tài)評估，加強產(chǎn)前檢查頻率。出現(xiàn)不規(guī)則宮縮或陰道流血時需住院觀察，必要時使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
5、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠使子宮過度膨脹，胎盤面積增大更易發(fā)生剝離。孕婦需增加蛋白質(zhì)和鐵劑攝入，孕晚期減少活動量。確診胎盤早剝后，根據(jù)剝離程度選擇期待治療或立即終止妊娠，可靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
預防胎盤早剝需從妊娠早期開始規(guī)范管理。建立健康生活方式，每日保證8小時睡眠，攝入足量瘦肉、雞蛋、西藍花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K的食物。避免提重物及長時間站立，穿著防滑鞋防止跌倒。妊娠20周后每日定時左側(cè)臥位休息，自數(shù)胎動。合并高血壓或糖尿病者需嚴格遵醫(yī)囑用藥控制原發(fā)病，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血或胎動異常時須立即就醫(yī)。
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