肺癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難及體重下降等。肺癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移或局部侵犯引起，可能伴隨骨痛、頭痛、黃疸等轉(zhuǎn)移癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行放化療、靶向治療或姑息治療。

1、持續(xù)性咳嗽

肺癌晚期患者常出現(xiàn)刺激性干咳或帶痰咳嗽，因腫瘤壓迫支氣管或合并感染所致?？人钥赡馨殡S聲音嘶啞，與縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫喉返神經(jīng)有關(guān)。若痰中帶血絲或鐵銹色痰，需警惕腫瘤侵犯血管?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片或磷酸可待因片緩解癥狀。

2、咯血

約半數(shù)晚期肺癌患者出現(xiàn)痰中帶血或大量咯血，源于腫瘤組織壞死或侵蝕肺血管。中央型肺癌更易引發(fā)大咯血，需緊急處理以防窒息。此時(shí)需絕對(duì)臥床，避免劇烈咳嗽，醫(yī)生可能建議使用注射用白眉蛇毒血凝酶、云南白藥膠囊等止血藥物，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、胸痛

腫瘤侵犯胸膜或肋骨時(shí)引發(fā)頑固性鈍痛，夜間加重，普通止痛藥效果有限。胸痛可能向肩背部放射，若合并胸腔積液會(huì)出現(xiàn)胸悶壓迫感。醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等強(qiáng)阿片類藥物，配合局部放療減輕疼痛。胸水較多時(shí)需行胸腔穿刺引流。

4、呼吸困難

主支氣管阻塞、大量胸水或肺不張導(dǎo)致呼吸頻率加快，活動(dòng)后明顯加重?；颊叱１黄炔扇《俗粑?，伴口唇紫紺?？山?jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，使用氨茶堿注射液擴(kuò)張支氣管，胸腔注射順鉑控制惡性胸水。嚴(yán)重氣道狹窄者需放置氣管支架維持通氣。

5、惡病質(zhì)表現(xiàn)

腫瘤消耗及炎癥因子作用導(dǎo)致體重半年內(nèi)下降超過(guò)10%，肌肉萎縮、乏力明顯?？赡芘c進(jìn)食困難、味覺(jué)改變及代謝紊亂相關(guān)。需少量多餐補(bǔ)充高蛋白營(yíng)養(yǎng)粉，必要時(shí)通過(guò)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。甲地孕酮分散片可改善食欲，但需監(jiān)測(cè)血栓風(fēng)險(xiǎn)。

肺癌晚期患者應(yīng)保持居室空氣流通，采用斜坡臥位減輕呼吸困難。飲食選擇高熱量易消化食物如蒸蛋羹、藕粉，避免辛辣刺激。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化及用藥反應(yīng)，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。疼痛控制遵循按時(shí)給藥原則，不要等到劇痛時(shí)再用藥。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入病友互助團(tuán)體。