心肺復(fù)蘇的主要目的是通過(guò)胸外按壓和人工呼吸維持患者血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，為搶救生命爭(zhēng)取時(shí)間。心肺復(fù)蘇的意義在于降低心臟驟停導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)，減少腦缺氧損傷，提高患者生存概率。

1、恢復(fù)循環(huán)

心肺復(fù)蘇通過(guò)胸外按壓模擬心臟泵血功能，推動(dòng)血液流向重要器官。按壓時(shí)胸骨下陷深度需達(dá)到5-6厘米，頻率保持在100-120次/分鐘，可產(chǎn)生60-80毫米汞柱的收縮壓，暫時(shí)替代心臟自主搏動(dòng)。這種機(jī)械性循環(huán)支持可維持冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈的基礎(chǔ)灌注，延緩組織細(xì)胞壞死進(jìn)程。

2、維持氧供

人工呼吸通過(guò)口對(duì)口或使用氣囊面罩提供通氣，每次吹氣量約500-600毫升，使患者肺泡內(nèi)氧分壓維持在60毫米汞柱以上。配合胸外按壓產(chǎn)生的被動(dòng)通氣，可保證血液中氧氣含量，避免重要器官因缺氧發(fā)生不可逆損傷。對(duì)于室顫患者，早期有效通氣能提高電除顫成功率。

3、保護(hù)腦功能

腦組織對(duì)缺氧耐受時(shí)間僅4-6分鐘，持續(xù)心肺復(fù)蘇可延長(zhǎng)腦細(xì)胞存活窗口期。當(dāng)腦血流量維持在正常值的30%以上時(shí)，能顯著降低植物狀態(tài)發(fā)生率。聯(lián)合亞低溫治療可進(jìn)一步抑制缺氧后自由基產(chǎn)生，減輕腦水腫和神經(jīng)細(xì)胞凋亡。

4、橋接高級(jí)生命支持

基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)，包括電除顫、氣管插管、藥物注射等。持續(xù)有效的胸外按壓能保持除顫后心肌收縮力，提高室顫轉(zhuǎn)復(fù)概率。在救護(hù)車到達(dá)前，每延長(zhǎng)1分鐘高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，患者生存率可提升7-10%。

5、社會(huì)急救體系建設(shè)

普及心肺復(fù)蘇技術(shù)能提升公共場(chǎng)所猝死搶救成功率，體現(xiàn)社會(huì)急救能力。第一目擊者實(shí)施心肺復(fù)蘇可使生存鏈提前啟動(dòng)，較單純等待專業(yè)醫(yī)療人員搶救生存率提高2-3倍。通過(guò)自動(dòng)體外除顫儀與心肺復(fù)蘇配合，部分城市已實(shí)現(xiàn)心臟驟?，F(xiàn)場(chǎng)搶救成功率超過(guò)50%。

掌握規(guī)范的心肺復(fù)蘇技術(shù)是每個(gè)公民應(yīng)具備的急救技能，建議參加紅十字會(huì)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)課程。日常需注意保持健康生活方式，控制高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，定期進(jìn)行心電圖篩查。遇到突發(fā)心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，在確保環(huán)境安全后按照C-A-B順序?qū)嵤尵龋掷m(xù)至專業(yè)救援人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。