廣泛焦慮癥如何治療
廣泛焦慮癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療及社會(huì)支持等方式干預(yù)。該疾病通常由遺傳因素、腦化學(xué)物質(zhì)失衡、長(zhǎng)期壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷及人格特質(zhì)等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是核心干預(yù)手段，幫助患者識(shí)別并修正負(fù)面思維模式，結(jié)合暴露療法逐步緩解過(guò)度擔(dān)憂。接納與承諾療法通過(guò)增強(qiáng)心理靈活性改善癥狀。每周1-2次治療，持續(xù)12-20周可顯著降低焦慮水平。團(tuán)體治療能提供社交技能訓(xùn)練，適用于伴隨社交恐懼的患者。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片需持續(xù)服用4-6周起效。苯二氮?類藥物如阿普唑侖片僅建議短期使用。度洛西汀腸溶膠囊對(duì)伴隨軀體癥狀者效果較好。用藥期間需定期評(píng)估肝腎功能，禁止突然停藥。
3、生活方式調(diào)整
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，快走或游泳都是合適選擇。限制咖啡因和酒精攝入有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。正念冥想通過(guò)調(diào)節(jié)杏仁核活性減輕焦慮，建議每天練習(xí)10-15分鐘。保持7-8小時(shí)睡眠對(duì)情緒調(diào)節(jié)至關(guān)重要。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激作用于前額葉皮質(zhì)改善神經(jīng)可塑性，每周5次療程需持續(xù)4-6周。生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主調(diào)節(jié)心率變異性，適合伴有心悸癥狀者。針灸選取百會(huì)、內(nèi)關(guān)等穴位，通過(guò)調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸水平發(fā)揮作用。
5、社會(huì)支持
加入焦慮癥患者互助小組可減少病恥感，家屬需避免過(guò)度保護(hù)行為。職場(chǎng)適應(yīng)性調(diào)整包括任務(wù)分解和時(shí)間管理培訓(xùn)。藝術(shù)治療等非言語(yǔ)表達(dá)方式有助于情緒宣泄，尤其適合兒童青少年患者。
建立規(guī)律作息并保證充足睡眠有助于神經(jīng)功能恢復(fù)，建議固定就寢時(shí)間并創(chuàng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境。飲食方面增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入，適量補(bǔ)充維生素B族。避免過(guò)度依賴網(wǎng)絡(luò)逃避現(xiàn)實(shí)，每天設(shè)置特定時(shí)段處理焦慮事項(xiàng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺意念時(shí)須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生。
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