巧克力囊腫即卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，手術(shù)方式主要有腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)、開(kāi)腹卵巢囊腫剝除術(shù)、患側(cè)卵巢切除術(shù)、全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)患者年齡、生育需求、囊腫大小及癥狀嚴(yán)重程度綜合決定。

腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)是當(dāng)前治療巧克力囊腫的首選方式，該術(shù)式通過(guò)腹部微小切口置入器械完成操作，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，尤其適用于有生育要求的年輕患者，可有效清除異位病灶并盡可能保留正常卵巢組織。開(kāi)腹卵巢囊腫剝除術(shù)適用于囊腫體積巨大、粘連嚴(yán)重或腹腔鏡操作困難的情況，能夠提供更充分的手術(shù)視野以便徹底處理病灶。對(duì)于年齡較大、無(wú)生育需求且癥狀顯著的患者，可選擇患側(cè)卵巢切除術(shù)以消除囊腫復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若病變廣泛累及子宮及雙側(cè)附件或合并其他婦科疾病，全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)可作為一種根治性選擇。對(duì)于已完成生育且癥狀頑固的圍絕經(jīng)期患者，也可考慮進(jìn)行根治性手術(shù)以徹底解決病痛。

術(shù)后須注意定期復(fù)查，遵醫(yī)囑使用藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，如注射用醋酸亮丙瑞林緩釋微球、地屈孕酮片等。保持外陰清潔干燥，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵質(zhì)的食物攝入，避免辛辣刺激及含有大量雌激素的食品。適度進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng)有助于身體康復(fù)，但應(yīng)避免過(guò)早恢復(fù)高強(qiáng)度活動(dòng)。若出現(xiàn)異常腹痛或陰道出血增多等情況需及時(shí)返院就診。