大便為什么是黑的
大便發(fā)黑可能由飲食因素或消化道出血引起，常見(jiàn)原因有食用動(dòng)物血制品、服用鐵劑或鉍劑類藥物、上消化道出血等。若排除飲食和藥物因素，需警惕胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等疾病。
1、飲食因素
食用動(dòng)物血制品如鴨血、豬血等，其中的血紅蛋白在腸道內(nèi)氧化會(huì)形成黑色硫化鐵，導(dǎo)致大便顏色變深。部分深色食物如桑葚、黑芝麻也可能短暫影響大便顏色，通常停止食用后1-2天可恢復(fù)正常。
2、藥物影響
補(bǔ)鐵藥物如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，以及胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒，其中的鐵元素或鉍劑經(jīng)代謝后會(huì)使大便呈現(xiàn)黑色。這種藥物性黑便通常無(wú)特殊氣味，停藥后即可消失。
3、上消化道出血
胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，血紅蛋白與胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白，排出柏油樣黑便?？赡馨殡S上腹痛、嘔血等癥狀，需通過(guò)胃鏡檢查確診。
4、食管靜脈曲張
肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂出血，血液經(jīng)腸道分解后會(huì)產(chǎn)生帶有特殊腥臭味的黑便。此類出血量較大，常伴有心悸、冷汗等休克表現(xiàn)，需緊急內(nèi)鏡下止血治療。
5、其他疾病
胃癌、小腸腫瘤等疾病引起的慢性出血也可導(dǎo)致黑便，可能伴隨體重下降、貧血等癥狀。部分血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜，因凝血功能障礙引發(fā)消化道出血時(shí)也會(huì)出現(xiàn)黑便。
發(fā)現(xiàn)不明原因黑便時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上暫時(shí)停止攝入紅色肉類、動(dòng)物內(nèi)臟及深色蔬果，可適量食用米粥、饅頭等易消化食物。若同時(shí)出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀，或黑便持續(xù)超過(guò)3天，需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、胃腸鏡等檢查。日常需注意觀察大便顏色變化，服用鐵劑期間出現(xiàn)黑便無(wú)需過(guò)度緊張，但應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)避免鐵過(guò)量。
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