拇囊炎的治療方法是什么
拇囊炎的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。拇囊炎通常由長期穿窄頭鞋、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)勞損等因素引起，表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛、活動受限等癥狀。
1、生活干預(yù)
減少足部壓力是基礎(chǔ)措施，建議選擇寬楦軟底鞋，避免高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水泡腳15分鐘可緩解炎癥，同時可進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練，如用網(wǎng)球滾動按摩足弓。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、物理治療
急性期采用冰敷緩解腫脹，每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)。慢性期可用超聲波或紅外線治療促進(jìn)血液循環(huán)。定制矯形鞋墊能矯正足部力線，分散第一跖骨壓力，需由專業(yè)足踝矯形師評估制作。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏有靶向消炎作用。嚴(yán)重炎癥可能需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用活血化瘀類中藥外敷，如消痛貼膏含延胡索、白芷等成分。針灸選取太沖、三陰交等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯浸泡，每日1次。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且畸形嚴(yán)重者需行Chevron截骨術(shù)矯正跖骨角度，或Keller關(guān)節(jié)成形術(shù)切除部分近節(jié)趾骨。術(shù)后需石膏固定4周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于早期滑膜炎清理。
日常需保持足部清潔干燥，運動時穿戴專業(yè)運動護(hù)具。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用深海魚、堅果等抗炎食物。避免長時間站立或行走，每1小時坐下休息并做足部伸展運動。定期復(fù)查足部X線評估病情進(jìn)展，出現(xiàn)劇烈疼痛或皮膚破潰應(yīng)及時就醫(yī)。
