上腹痛懷疑胃潰瘍怎么辦
上腹痛懷疑胃潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡檢查、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、應(yīng)激因素、遺傳易感性等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、過酸或油炸食物攝入，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等軟質(zhì)食物，避免空腹飲用咖啡或濃茶。每日可少量多餐，減輕胃黏膜負(fù)擔(dān)。進(jìn)食后保持直立姿勢30分鐘，防止胃酸反流加重疼痛。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)胃黏膜的枸櫞酸鉍鉀顆粒、中和胃酸的鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。若存在幽門螺桿菌感染需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素。藥物需按時足療程服用，不可自行停藥。
3、內(nèi)鏡檢查
胃鏡檢查能直接觀察潰瘍大小、位置及出血情況，必要時取組織活檢排除惡性病變。檢查前需空腹6小時以上，術(shù)后2小時方可進(jìn)食流質(zhì)。內(nèi)鏡下行止血夾閉或黏膜下注射治療可控制活動性出血。
4、根除幽門螺桿菌
采用含鉍劑四聯(lián)療法14天，包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素及膠體果膠鉍膠囊。治療期間禁酒并復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。家庭成員需同步篩查，避免交叉感染導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)治療
對于穿孔、大出血或瘢痕性幽門梗阻者，可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需長期補(bǔ)充維生素B12和鐵劑，定期胃鏡隨訪防止殘胃癌發(fā)生。緊急手術(shù)死亡率較高，應(yīng)盡早識別高危指征。
日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。戒煙并限制酒精攝入，非甾體抗炎藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。每周進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，促進(jìn)胃腸蠕動。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛，須立即就醫(yī)。胃潰瘍治愈后仍需每年復(fù)查胃鏡，監(jiān)測黏膜愈合情況及癌變風(fēng)險。
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