右手骨頭痛是怎么回事
右手骨頭痛可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
外力撞擊或過(guò)度使用可能導(dǎo)致右手骨骼挫傷、骨裂甚至骨折。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛、活動(dòng)受限,X線檢查可確診。急性期需冰敷制動(dòng),骨折需石膏固定,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、云南白藥氣霧劑等緩解癥狀。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及右手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)。晨僵、關(guān)節(jié)變形是典型表現(xiàn),血沉和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)有助于診斷。可選用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、腱鞘炎
反復(fù)勞損引發(fā)的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見(jiàn)于頻繁使用右手人群。表現(xiàn)為握拳時(shí)劇痛,F(xiàn)inkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需制動(dòng),可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,嚴(yán)重者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者可能出現(xiàn)右手掌骨、指骨疼痛,骨密度檢測(cè)T值≤-2.5可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合抗骨質(zhì)疏松治療。
5、神經(jīng)壓迫
腕管綜合征或頸椎病可能引發(fā)右手放射性骨痛,肌電圖檢查可定位神經(jīng)損傷。輕度可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重壓迫需行腕橫韌帶松解術(shù)或頸椎牽引治療。
日常應(yīng)避免右手過(guò)度負(fù)重,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節(jié),睡眠時(shí)保持手腕中立位。飲食注意補(bǔ)充乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物,骨質(zhì)疏松患者每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)維生素D合成。疼痛持續(xù)3天不緩解或伴關(guān)節(jié)變形、麻木等癥狀時(shí),須盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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