查甲亢要做什么檢查
甲亢檢查主要包括甲狀腺功能檢測、甲狀腺超聲、甲狀腺放射性核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測、甲狀腺攝碘率測定等項(xiàng)目。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過多引起，可能表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀，需根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案。
1、甲狀腺功能檢測
甲狀腺功能檢測是診斷甲亢的核心項(xiàng)目，通過抽血測定血清中的促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。TSH水平降低伴隨FT4升高是典型甲亢表現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)T3型甲亢。該檢查需空腹進(jìn)行，建議上午8-10點(diǎn)采血以避免日間激素波動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、甲狀腺超聲
甲狀腺超聲可觀察甲狀腺體積、血流信號及結(jié)節(jié)性質(zhì)。甲亢患者常見甲狀腺彌漫性腫大伴血流豐富，若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需結(jié)合彈性成像評估惡性風(fēng)險。該檢查無輻射且可重復(fù)進(jìn)行，能輔助鑒別格雷夫斯病與毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
3、甲狀腺放射性核素掃描
核素掃描通過觀察甲狀腺對锝或碘的攝取分布判斷功能狀態(tài)。格雷夫斯病呈均勻攝取增強(qiáng)，毒性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為局部攝取亢進(jìn)伴周圍組織抑制。檢查前需停用含碘藥物及食物，孕婦禁用此項(xiàng)檢查。
4、促甲狀腺激素受體抗體檢測
TRAb檢測對格雷夫斯病診斷特異性較高，陽性結(jié)果可明確自身免疫性甲亢病因。該抗體還能預(yù)測停藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險，抗體水平持續(xù)升高者需延長抗甲狀腺藥物治療周期。
5、甲狀腺攝碘率測定
通過測量甲狀腺對放射性碘的攝取率鑒別甲亢類型。格雷夫斯病攝碘率增高且高峰前移，甲狀腺炎則表現(xiàn)為攝碘率降低。檢查后需多飲水促進(jìn)放射性物質(zhì)排泄，哺乳期婦女應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
確診甲亢后應(yīng)限制海帶紫菜等高碘食物攝入，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。規(guī)律監(jiān)測心率血壓變化，出現(xiàn)高熱煩躁等甲亢危象前兆需立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，切忌自行停藥或更改治療方案。
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