查宮頸通常需要做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、盆腔超聲檢查等。宮頸檢查主要用于篩查宮頸癌前病變或宮頸癌，建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸檢查。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法之一，通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變。常用的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查方法包括巴氏涂片檢查和液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查。巴氏涂片檢查操作簡單，但準(zhǔn)確性相對較低；液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查采用特殊技術(shù)處理樣本，能夠提高檢測的準(zhǔn)確性。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查一般建議有性生活的女性每年進(jìn)行一次，連續(xù)三年檢查結(jié)果正常后可適當(dāng)延長檢查間隔。

2、人乳頭瘤病毒檢測

人乳頭瘤病毒檢測是通過采集宮頸分泌物檢測是否存在高危型HPV感染。HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因，特別是高危型HPV16和18型。HPV檢測可以作為宮頸癌篩查的輔助手段，與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合使用能夠提高篩查的準(zhǔn)確性。對于30歲以上的女性，建議每5年進(jìn)行一次HPV檢測聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。HPV檢測陽性但細(xì)胞學(xué)檢查正常的女性需要加強(qiáng)隨訪。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測異常時進(jìn)行的進(jìn)一步檢查。醫(yī)生使用陰道鏡放大觀察宮頸表面，可以發(fā)現(xiàn)肉眼難以察覺的微小病變。陰道鏡檢查過程中可能會使用醋酸溶液或碘溶液幫助顯示異常區(qū)域。如果發(fā)現(xiàn)可疑病變，醫(yī)生會在陰道鏡引導(dǎo)下進(jìn)行宮頸活檢。陰道鏡檢查是一種無創(chuàng)檢查，一般不會引起明顯不適，檢查后可能會有少量陰道出血。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是在陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變時采取的診斷方法。醫(yī)生會使用特殊器械從宮頸取少量組織進(jìn)行病理檢查。常見的宮頸活檢方法包括點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮和錐切活檢。點(diǎn)活檢是在可疑病變部位取小塊組織；宮頸管搔刮是刮取宮頸管內(nèi)組織；錐切活檢是切除宮頸錐形組織。宮頸活檢后可能會有少量陰道出血，需要避免劇烈運(yùn)動和性生活1-2周。病理檢查結(jié)果可以明確診斷宮頸病變的性質(zhì)和程度。

5、盆腔超聲檢查

盆腔超聲檢查可以觀察宮頸的形態(tài)、大小以及與周圍組織的關(guān)系。經(jīng)陰道超聲能夠更清晰地顯示宮頸結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)宮頸肌瘤、宮頸息肉等病變。對于懷疑有宮頸癌浸潤或轉(zhuǎn)移的患者，可能需要進(jìn)行CT或MRI檢查評估病變范圍。盆腔超聲檢查無創(chuàng)無痛，是宮頸檢查的重要輔助手段。超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常時需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

宮頸檢查是女性健康管理的重要組成部分，建議21歲以上或有性生活3年以上的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。檢查前24小時內(nèi)應(yīng)避免陰道沖洗、使用陰道藥物和性生活，月經(jīng)期間不宜進(jìn)行檢查。平時應(yīng)注意保持外陰清潔，避免多個性伴侶，使用安全套可以降低HPV感染風(fēng)險。接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效措施，建議9-45歲女性在醫(yī)生指導(dǎo)下接種。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。