小便有點綠色怎么回事
小便呈現(xiàn)綠色可能與飲食色素攝入、藥物代謝、尿路感染、膽道梗阻或罕見遺傳病等因素有關(guān)。綠色尿液通常由膽綠素尿癥、假單胞菌感染、藥物染色、膽道疾病、遺傳性高膽紅素血癥等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用染色藥物、抗感染治療、膽道疏通、基因治療等方式干預(yù)。
1、膽綠素尿癥
膽綠素尿癥多因膽汁代謝異常導(dǎo)致膽綠素隨尿液排出。患者可能伴隨皮膚黃染、陶土色糞便，需通過肝功能檢查和膽汁酸檢測確診。治療可選用熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物，嚴(yán)重時需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
2、假單胞菌感染
銅綠假單胞菌感染泌尿系統(tǒng)時會產(chǎn)生綠色膿尿，常伴有尿頻尿痛。尿培養(yǎng)可明確病原體，治療需選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素。感染控制后尿液顏色可恢復(fù)正常。
3、藥物染色
服用酚酞片、丙泊酚注射液等藥物后，其代謝產(chǎn)物可使尿液呈藍(lán)綠色。停藥后24-48小時顏色自行消退，無須特殊處理。使用亞甲藍(lán)注射液治療高鐵血紅蛋白血癥時也會出現(xiàn)類似現(xiàn)象。
4、膽道疾病
膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁淤積時，膽綠素反流入血經(jīng)腎臟排泄。需通過腹部超聲或MRCP檢查確診，輕癥可用消炎利膽片緩解，重癥需行膽囊切除術(shù)或膽腸吻合術(shù)。
5、遺傳性高膽紅素血癥
吉爾伯特綜合征等遺傳病會引起膽紅素代謝障礙，少數(shù)患者尿液可呈黃綠色。基因檢測可確診，通常無須治療，急性發(fā)作期可口服苯巴比妥片誘導(dǎo)代謝酶活性。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)代謝，避免過量食用人工色素飲料或蘆筍等含硫食物。持續(xù)2天以上綠色尿液或伴隨發(fā)熱腹痛時，需立即就醫(yī)排查膽道梗阻或嚴(yán)重感染。進(jìn)行尿常規(guī)、血生化及影像學(xué)檢查前，建議記錄近期飲食和用藥史以供醫(yī)生參考。
