蕁麻疹該如何醫(yī)治
蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘因
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，塵螨、花粉等吸入性過敏原，以及冷熱刺激、摩擦等物理因素?；颊咝栌涗涳嬍橙沼浐铜h(huán)境接觸史，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。對(duì)于慢性蕁麻疹患者，還需注意情緒壓力、作息紊亂等誘發(fā)因素。
2、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀，且嗜睡副作用較輕。對(duì)于頑固性病例，可遵醫(yī)囑增加劑量或聯(lián)合用藥。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性較高的藥物。
3、外用止癢藥物
局部使用爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等可暫時(shí)緩解皮膚瘙癢。冷敷也有助于減輕血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)。需注意避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染，尤其兒童患者家長(zhǎng)需修剪患兒指甲。合并皮膚感染時(shí)可短期外用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥通過中和IgE抗體調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，需每月皮下注射。嚴(yán)重急性發(fā)作伴喉頭水腫時(shí)，需緊急使用地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多與風(fēng)邪、血熱相關(guān)，可辨證使用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)氣血。藥浴可用防風(fēng)、白鮮皮等草藥煎湯外洗。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)反復(fù)發(fā)作患者可能效果更佳。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃，避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。建議建立規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。急性發(fā)作期間記錄風(fēng)團(tuán)大小、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。慢性患者需定期復(fù)診評(píng)估病情，不可自行增減藥物。
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