蕁麻疹的中醫(yī)治療
蕁麻疹的中醫(yī)治療主要有內(nèi)服中藥、中藥外洗、針灸、刺絡(luò)拔罐、耳穴壓豆等方式,通常由風(fēng)邪侵襲、飲食不節(jié)、情志不暢、血虛風(fēng)燥、濕熱內(nèi)蘊等原因引起。
一、內(nèi)服中藥
內(nèi)服中藥是中醫(yī)治療蕁麻疹的核心方法,通過辨證論治,針對不同證型選用相應(yīng)方劑。對于風(fēng)寒束表證,表現(xiàn)為風(fēng)團色白、遇寒加重,可使用荊防敗毒散加減以疏風(fēng)散寒。對于風(fēng)熱犯表證,風(fēng)團色紅、灼熱劇癢,常用消風(fēng)散加減以疏風(fēng)清熱。針對血虛風(fēng)燥證,病程日久、皮疹反復(fù)發(fā)作,可選用當(dāng)歸飲子加減以養(yǎng)血祛風(fēng)。濕熱內(nèi)蘊者,皮疹色紅、伴脘腹脹滿,可用茵陳蒿湯合消風(fēng)散加減以清熱利濕。脾胃濕熱證也可使用防風(fēng)通圣散。治療需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,根據(jù)個體情況調(diào)整方藥組成與劑量。
二、中藥外洗
中藥外洗是利用藥物煎湯乘熱在皮膚患處進行淋洗、浸泡的方法,能直接作用于皮損,起到止癢、消炎、收斂的作用。常用藥物包括苦參、黃柏、地膚子、白鮮皮、蛇床子等具有清熱燥濕、祛風(fēng)止癢功效的藥材??蓪⑦@些藥物配伍后煎煮,待藥液溫度適宜后擦洗或濕敷患處。此法能緩解局部瘙癢和紅腫,尤其適用于皮疹局限或瘙癢劇烈的患者。外洗時應(yīng)注意藥液溫度,避免燙傷,對于皮膚有破損或感染者應(yīng)謹慎使用。外治與內(nèi)服相結(jié)合,常能增強療效。
三、針灸
針灸通過刺激人體特定穴位,以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽,從而改善蕁麻疹癥狀。常選取的穴位包括曲池、血海、三陰交、合谷、足三里等。曲池、合谷能疏風(fēng)清熱;血海、三陰交可養(yǎng)血活血、祛風(fēng)止癢;足三里能健脾益氣,增強機體抗病能力。操作時可采用毫針針刺,行平補平瀉手法,留針一段時間。對于慢性蕁麻疹,針灸能調(diào)節(jié)免疫功能,減少復(fù)發(fā)。治療應(yīng)由專業(yè)針灸醫(yī)師操作,注意消毒,避免感染,孕婦及有出血傾向者需慎用。
四、刺絡(luò)拔罐
刺絡(luò)拔罐是刺血療法與拔罐療法的結(jié)合,通過在特定穴位或皮疹局部用梅花針或三棱針點刺出血后,再施以拔罐,以排出少量血液,達到清熱祛風(fēng)、活血化瘀、解毒止癢的目的。此法對于風(fēng)團色紅、灼熱、屬于實證、熱證的蕁麻疹效果較好。常選取大椎、肺俞、脾俞、委中等穴位,或在皮疹局部阿是穴進行操作。能較快緩解急性發(fā)作期的瘙癢和風(fēng)團。操作須嚴格無菌,由專業(yè)人員實施,體質(zhì)虛弱、有凝血功能障礙或局部皮膚有感染的患者不宜采用。
五、耳穴壓豆
耳穴壓豆是采用王不留行籽或磁珠等貼壓于耳廓相應(yīng)穴位,通過持續(xù)刺激以調(diào)節(jié)臟腑功能、治療疾病的方法。治療蕁麻疹常選取的耳穴包括肺、風(fēng)溪、內(nèi)分泌、腎上腺、神門、脾等。肺穴可宣肺祛風(fēng);風(fēng)溪是抗過敏的經(jīng)驗效穴;內(nèi)分泌、腎上腺能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和免疫功能;神門能鎮(zhèn)靜安神止癢;脾穴可健脾化濕。將貼有藥籽的膠布固定于穴位,患者每日自行按壓數(shù)次以加強刺激。此法安全簡便,無創(chuàng)傷,適用于各型蕁麻疹的輔助治療,尤其適合兒童及畏針者,需定期更換貼壓物。
在接受中醫(yī)治療期間,患者需注意生活調(diào)攝以鞏固療效。飲食上宜清淡,避免食用魚、蝦、蟹、牛羊肉等發(fā)物,以及辛辣刺激、酒類、含有食品添加劑的加工食品。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),勤換洗床單被褥,減少塵螨、花粉等過敏原接觸。穿著寬松舒適的棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚,防止繼發(fā)感染。調(diào)節(jié)情志,保持心情舒暢,避免精神緊張和壓力過大,因情志不暢可誘發(fā)或加重病情。適當(dāng)進行體育鍛煉,如太極拳、八段錦等,以增強體質(zhì),但急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動。注意氣候變化,適時增減衣物,防止風(fēng)寒或風(fēng)熱外襲。記錄飲食與發(fā)病關(guān)系,有助于識別個人過敏原。中醫(yī)治療強調(diào)個體化與整體調(diào)節(jié),需耐心堅持,并與醫(yī)生保持溝通,定期復(fù)診調(diào)整方案。
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