眼睛被撞看東西像有層霧怎么回事
眼睛被撞后視物模糊可能由角膜水腫、前房積血、晶狀體脫位、視網(wǎng)膜震蕩或視神經(jīng)損傷等原因引起，需通過(guò)裂隙燈檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查等方式明確診斷。建議立即就醫(yī)排查潛在風(fēng)險(xiǎn)。
1、角膜水腫
外力撞擊可能導(dǎo)致角膜上皮細(xì)胞損傷，引發(fā)角膜基質(zhì)層水分積聚?；颊叱曃锬：?，常伴有畏光、流淚等癥狀。需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需用氯化鈉注射液高滲滴眼減輕水腫。
2、前房積血
虹膜或睫狀體血管破裂會(huì)導(dǎo)致血液積聚在前房，表現(xiàn)為霧視伴眼壓升高。可能與外傷性虹膜根部離斷有關(guān)。需應(yīng)用氨甲環(huán)酸注射液止血，布林佐胺滴眼液控制眼壓，積血量大時(shí)需前房沖洗術(shù)。
3、晶狀體脫位
懸韌帶斷裂可使晶狀體部分或完全脫位，出現(xiàn)單眼復(fù)視或高度近視性霧視。可能伴隨虹膜震顫體征。需通過(guò)超聲生物顯微鏡確診，輕度脫位可用框架眼鏡矯正，完全脫位需行晶狀體切除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
4、視網(wǎng)膜震蕩
外力傳導(dǎo)至視網(wǎng)膜會(huì)引起黃斑區(qū)細(xì)胞外水腫，表現(xiàn)為中心視力下降伴霧狀感。OCT檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層分離?？煽诜租挵菲瑺I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，肌注鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重者需玻璃體腔注射曲安奈德注射液。
5、視神經(jīng)損傷
眶尖部撞擊可能導(dǎo)致視神經(jīng)管骨折壓迫視神經(jīng)，表現(xiàn)為視力驟降伴瞳孔對(duì)光反射遲鈍。需急診行視神經(jīng)管減壓術(shù)，術(shù)后靜脈滴注甘露醇注射液減輕水腫，配合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。
外傷后霧視現(xiàn)象需禁止揉眼、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，佩戴護(hù)目鏡防止二次傷害。飲食應(yīng)增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素與維生素A的食物，保持環(huán)境濕度避免干眼加重癥狀。所有治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查視力、眼壓及眼底變化，若出現(xiàn)頭痛、惡心等伴隨癥狀需立即返診。
