耳膜穿孔怎樣治療
耳膜穿孔可通過鼓膜修補(bǔ)術(shù)、抗生素滴耳液、保持耳道干燥、避免用力擤鼻、定期復(fù)查等方式治療。耳膜穿孔通常由外傷、感染、氣壓傷、異物損傷、慢性中耳炎等原因引起。
1、鼓膜修補(bǔ)術(shù)
鼓膜修補(bǔ)術(shù)適用于穿孔較大或長期未愈合的情況，手術(shù)方式包括顳肌筋膜修補(bǔ)術(shù)和脂肪填塞術(shù)。顳肌筋膜修補(bǔ)術(shù)通過移植自體組織封閉穿孔，脂肪填塞術(shù)適用于小穿孔。術(shù)后需避免耳道進(jìn)水，防止感染。手術(shù)成功率較高，多數(shù)患者聽力可明顯改善。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可用于預(yù)防或治療耳膜穿孔合并感染。使用前需清潔耳道，避免藥液污染。滴藥后保持患耳朝上數(shù)分鐘，促進(jìn)藥物吸收。若出現(xiàn)耳痛加劇或過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
3、保持耳道干燥
耳膜穿孔后應(yīng)避免游泳、洗頭時(shí)進(jìn)水，洗澡可用防水耳塞。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致中耳炎。若意外進(jìn)水，可用無菌棉簽輕輕吸干外耳道，切勿深入掏挖。保持耳道干燥有助于穿孔自然愈合，減少感染概率。
4、避免用力擤鼻
擤鼻時(shí)鼻腔壓力驟增，可能使病原體通過咽鼓管進(jìn)入中耳，加重穿孔。應(yīng)單側(cè)交替輕擤，或使用生理鹽水沖洗鼻腔。感冒或鼻炎發(fā)作時(shí)，可遵醫(yī)囑使用鼻用減充血?jiǎng)?，保持咽鼓管通暢。避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。
5、定期復(fù)查
穿孔后每1-2個(gè)月需復(fù)查耳內(nèi)鏡，觀察愈合情況。未感染者可能3-6個(gè)月自愈，期間出現(xiàn)耳流膿、聽力下降需及時(shí)就診。兒童患者家長需注意其抓耳行為，防止繼發(fā)感染。慢性穿孔或膽脂瘤形成者，可能需結(jié)合CT評估是否需手術(shù)。
耳膜穿孔患者日常應(yīng)避免噪音環(huán)境，使用耳機(jī)時(shí)音量不超過60分貝飲食上多攝入富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣，促進(jìn)黏膜修復(fù)。睡眠時(shí)抬高床頭，減少耳部充血?？祻?fù)期間禁止用尖銳物掏耳，若需清潔可由醫(yī)生使用專業(yè)器械處理。突發(fā)眩暈或面癱需立即就醫(yī)，可能提示并發(fā)癥。
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