膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療
膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激、關(guān)節(jié)勞損等原因相關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動受限等癥狀。
1、藥物治療
早期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛，聯(lián)合抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)腔積液。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌等長收縮練習(xí)，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的持續(xù)性滑膜炎。晚期嚴(yán)重畸形可選擇全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需配合CPM機(jī)進(jìn)行被動活動訓(xùn)練。術(shù)前需評估心肺功能及感染風(fēng)險。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以犢鼻、陽陵泉為主，配合艾灸關(guān)元穴溫陽通絡(luò)。雷公藤多苷片等中成藥需注意肝腎毒性。中藥熏洗可采用桂枝、紅花等藥材，水溫控制在40℃以下。
5、生活管理
體重指數(shù)超過24需減重，每日步數(shù)控制在6000步以內(nèi)。使用手杖或護(hù)膝減輕負(fù)重，座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)屈曲90°。Omega-3脂肪酸補(bǔ)充可能有助于緩解炎癥反應(yīng)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。飲食宜選擇富含維生素D的魚類、蛋類，限制高嘌呤食物攝入。建議每3個月復(fù)查類風(fēng)濕因子和關(guān)節(jié)超聲，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或功能喪失時需及時調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于延緩病情進(jìn)展。
.jpg)
