類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)的主要表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動受限和關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，通常累及多個關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)是常見的受累部位之一。

1、關(guān)節(jié)疼痛

膝關(guān)節(jié)疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀之一，疼痛通常呈持續(xù)性，活動時加重，休息后可稍緩解。疼痛程度因人而異，輕者僅表現(xiàn)為輕微不適，重者可影響日?；顒印Ｌ弁纯赡芘c滑膜炎癥、關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨質(zhì)侵蝕有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、關(guān)節(jié)腫脹

膝關(guān)節(jié)腫脹是由于滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多所致。腫脹的膝關(guān)節(jié)外觀飽滿，皮膚溫度可能升高，觸之有波動感。長期反復(fù)的關(guān)節(jié)腫脹可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛，加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定?；颊呖赏ㄟ^冷敷減輕腫脹，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

3、晨僵

晨僵是指早晨起床或長時間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感，活動后可逐漸緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)晨僵通常持續(xù)1小時以上。晨僵程度與疾病活動度相關(guān)，是評估病情的重要指標(biāo)。適當(dāng)?shù)臒岱蠛洼p柔的關(guān)節(jié)活動有助于緩解晨僵癥狀。

4、活動受限

隨著病情進(jìn)展，膝關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小，表現(xiàn)為屈伸困難，下蹲、上下樓梯等功能受限?；顒邮芟蘅赡苡商弁?、腫脹、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變共同導(dǎo)致?？祻?fù)鍛煉如直腿抬高、股四頭肌等長收縮等可幫助維持關(guān)節(jié)活動度。

5、關(guān)節(jié)畸形

晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形，常見的有膝外翻、屈曲攣縮等?；问怯捎陂L期炎癥導(dǎo)致軟骨破壞、韌帶松弛和骨質(zhì)侵蝕所致。嚴(yán)重畸形需考慮手術(shù)治療，如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。早期規(guī)范治療有助于延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，有助于減輕炎癥反應(yīng)。保持適度體重可減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議定期復(fù)診，監(jiān)測病情變化，在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和功能鍛煉，以最大限度保護(hù)關(guān)節(jié)功能。