膽囊癌晚期在家怎么護理
膽囊癌晚期患者在家護理需注重疼痛管理、營養(yǎng)支持和心理關(guān)懷，可通過調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、皮膚護理、體位調(diào)整和癥狀監(jiān)測等方式緩解不適。膽囊癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、膽道梗阻等因素引起，可能伴隨劇烈腹痛、黃疸、消瘦等癥狀。
1、調(diào)整飲食
選擇易消化、高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免油膩食物刺激膽汁分泌，加重腹痛。若出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸，需限制脂肪攝入，用中鏈甘油三酯替代部分食用油。每日飲水保持充足，預(yù)防脫水。
2、規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用止痛藥如硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑控制疼痛，配合止吐藥如昂丹司瓊片緩解化療副作用。出現(xiàn)發(fā)熱時可臨時使用對乙酰氨基酚片，但需避免超量。所有藥物需記錄用藥時間及反應(yīng)，定期復(fù)診調(diào)整方案。
3、皮膚護理
黃疸患者每日用溫水清潔皮膚，涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢，避免抓撓導(dǎo)致感染。長期臥床者每2小時協(xié)助翻身，骨突處墊軟枕，使用醫(yī)用氣墊床預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)皮膚破損時用碘伏消毒，覆蓋無菌敷料。
4、體位調(diào)整
協(xié)助患者采取半臥位減輕腹部張力，緩解呼吸困難。疼痛發(fā)作時指導(dǎo)屈膝側(cè)臥，用枕頭支撐背部。下肢水腫者抬高患肢促進回流，每日進行踝泵運動預(yù)防血栓。移動患者時動作輕柔，避免突然體位變化誘發(fā)疼痛。
5、癥狀監(jiān)測
記錄每日腹痛程度、排便情況及尿量變化，觀察皮膚鞏膜黃染是否加重。出現(xiàn)嘔血、黑便或意識模糊時立即聯(lián)系醫(yī)生。定期測量體溫、血壓，警惕感染或肝性腦病。保持室內(nèi)空氣流通，減少探視避免交叉感染。
護理期間需維持環(huán)境安靜舒適，使用柔光避免刺激。與患者溝通時保持耐心，通過音樂、回憶療法緩解焦慮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技能，必要時尋求社區(qū)醫(yī)護支持。注意觀察患者情緒變化，及時疏導(dǎo)抑郁情緒，晚期關(guān)懷以提升生活質(zhì)量為核心目標(biāo)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)，根據(jù)病情調(diào)整護理方案。
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