什么樣的足部骨折需要手術(shù)治療
足部骨折是否需要手術(shù)治療主要取決于骨折類型與損傷程度,涉及關(guān)節(jié)面、明顯移位、粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的足部骨折通常需要手術(shù)干預(yù)。
足部骨折手術(shù)治療的常見情況包括關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,此類骨折會(huì)影響踝關(guān)節(jié)、距下關(guān)節(jié)或跖趾關(guān)節(jié)的平整性,若保守治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。移位明顯的骨折如跖骨骨折成角超過十度或移位超過三毫米,跟骨骨折導(dǎo)致貝累爾角改變,均會(huì)造成足弓結(jié)構(gòu)破壞。粉碎性骨折多見于高處墜落導(dǎo)致的跟骨或距骨骨折,骨折塊數(shù)量多且穩(wěn)定性差。開放性骨折伴有皮膚軟組織破損,存在感染風(fēng)險(xiǎn)需清創(chuàng)固定。足部負(fù)重區(qū)骨折如第二跖骨基部骨折合并韌帶損傷可能導(dǎo)致跖跗關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,需手術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性。手術(shù)方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定、經(jīng)皮穿刺固定或外固定架植入,根據(jù)骨折部位選擇鋼板、螺釘或克氏針等內(nèi)植物。
建議足部外傷后及時(shí)進(jìn)行X線、CT等影像學(xué)檢查,由骨科醫(yī)生評(píng)估骨折穩(wěn)定性。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免過早負(fù)重,定期復(fù)查觀察骨折愈合情況。日常生活中注意選擇支撐性良好的鞋具,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施,中老年人需預(yù)防骨質(zhì)疏松降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。




