肩關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位的康復(fù)治療
肩關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)治療，主要包括制動(dòng)保護(hù)、漸進(jìn)性功能鍛煉、物理治療、藥物輔助及定期復(fù)查五個(gè)環(huán)節(jié)。
1、制動(dòng)保護(hù)
復(fù)位后需用肩關(guān)節(jié)吊帶固定2-3周，避免外展外旋動(dòng)作。早期制動(dòng)可減少關(guān)節(jié)囊二次損傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)韌帶修復(fù)。固定期間可輕微活動(dòng)手指手腕防止僵硬，但禁止主動(dòng)抬起患肢。
2、漸進(jìn)性功能鍛煉
拆除固定后從鐘擺運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐步增加肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍。2周后引入彈力帶抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化岡上肌和三角肌。6周后可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速軟組織修復(fù)。冷熱交替敷貼可緩解腫脹疼痛，建議每日2-3次，每次15分鐘。后期可結(jié)合電刺激療法增強(qiáng)肌肉神經(jīng)控制能力。
4、藥物輔助
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。若存在肌肉痙攣，可配合鹽酸乙哌立松片緩解張力。中后期可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。
5、定期復(fù)查
復(fù)位后1周需X線確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況，4周評(píng)估韌帶愈合進(jìn)度。康復(fù)期間每2周進(jìn)行肌力測(cè)試，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練方案。若出現(xiàn)異常彈響或突發(fā)疼痛需立即復(fù)診。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入量不少于1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。補(bǔ)充維生素D3和鈣劑有助于骨關(guān)節(jié)修復(fù)，可適量食用乳制品、深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)上肢保持中立位。3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及投擲類運(yùn)動(dòng)，建議通過(guò)游泳、騎自行車等低風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。若康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)感或反復(fù)脫位傾向，需及時(shí)考慮手術(shù)治療。
.jpg)
