太陽(yáng)曬后身上癢可能與日光性皮炎、光敏反應(yīng)、皮膚干燥、汗液刺激、紫外線過(guò)敏等因素有關(guān)。日光性皮炎通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、瘙癢、灼熱感，光敏反應(yīng)可能與藥物或食物攝入有關(guān)，皮膚干燥會(huì)加重瘙癢癥狀，汗液中的鹽分可能刺激皮膚，紫外線過(guò)敏則屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。

1、日光性皮炎

日光性皮炎是皮膚對(duì)紫外線過(guò)度敏感引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于暴露部位如面部、手臂。典型癥狀包括曬后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)紅斑、水腫伴劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可能形成水皰。治療需避免暴曬并使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，必要時(shí)遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片。日常應(yīng)選擇SPF30以上防曬霜，穿戴防曬衣物。

2、光敏反應(yīng)

服用四環(huán)素類抗生素、磺胺類藥物或食用柑橘類水果后接觸陽(yáng)光可能誘發(fā)光毒性反應(yīng)。皮膚會(huì)出現(xiàn)刺痛性紅斑伴瘙癢，癥狀多在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。需立即停用可疑藥物或食物，冷敷患處并使用丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)可短期口服潑尼松片。用藥期間應(yīng)嚴(yán)格防曬，建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

3、皮膚干燥

日曬會(huì)加速皮膚水分蒸發(fā)，破壞角質(zhì)層屏障功能，導(dǎo)致干燥脫屑伴明顯瘙癢。多見(jiàn)于秋冬季節(jié)或皮膚敏感人群。建議曬后及時(shí)使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過(guò)度清潔。若出現(xiàn)皸裂可薄涂尿素維E乳膏，洗澡水溫控制在38℃以下。長(zhǎng)期戶外工作者應(yīng)每2小時(shí)補(bǔ)涂保濕產(chǎn)品。

4、汗液刺激

高溫環(huán)境下大量出汗時(shí)，汗液中氯化鈉結(jié)晶可能刺激皮膚引發(fā)瘙癢，常見(jiàn)于頸部、肘窩等皺褶部位。需及時(shí)用清水沖洗汗液，更換透氣棉質(zhì)衣物。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致汗腺炎，可局部使用硼酸洗液濕敷。運(yùn)動(dòng)后建議使用pH5.5弱酸性沐浴露清潔，出汗較多者可隨身攜帶吸汗粉。

5、紫外線過(guò)敏

多形性日光疹屬于慢性光過(guò)敏性疾病，表現(xiàn)為曬后出現(xiàn)丘疹、風(fēng)團(tuán)樣皮損伴頑固性瘙癢。患者需進(jìn)行光敏試驗(yàn)確診，治療采用漸進(jìn)式光療脫敏，急性期口服依巴斯汀片配合外用他克莫司軟膏。日常需使用物理防曬霜，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出，必要時(shí)穿戴UPF50+防曬服裝。

曬后出現(xiàn)瘙癢應(yīng)避免搔抓以防繼發(fā)感染，可冷敷或使用冷藏的蘆薈膠鎮(zhèn)靜皮膚。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病。日常注意補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸增強(qiáng)皮膚抵抗力，選擇廣譜防曬產(chǎn)品并每2小時(shí)補(bǔ)涂。瘙癢持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)水皰、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。