肺部聽診呼吸音粗是原因
肺部聽診呼吸音粗可能由急性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管哮喘、肺水腫等原因引起。呼吸音粗通常表現(xiàn)為呼吸音增強(qiáng)、音調(diào)低沉或伴有干濕啰音,需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)及檢查進(jìn)一步診斷。
1、急性支氣管炎
急性支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫,聽診可聞及呼吸音粗伴散在干啰音。患者常伴有咳嗽、咳痰等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,必要時聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入緩解氣道炎癥。
2、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者因氣道重塑和黏液分泌增多,聽診呼吸音粗且呼氣相延長,可能伴有哮鳴音。急性加重期需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管,或口服多索茶堿片改善通氣,長期管理可配合噻托溴銨粉吸入劑控制病情進(jìn)展。
3、肺炎
肺炎患者因肺泡滲出物增多導(dǎo)致呼吸音粗,聽診可聞及濕啰音或支氣管呼吸音。細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素,病毒性肺炎可配合連花清瘟膠囊對癥治療,重癥需氧療支持。
4、支氣管哮喘
支氣管哮喘發(fā)作時氣道痙攣和黏液栓形成可致呼吸音粗,特征為呼氣相哮鳴音。急性發(fā)作應(yīng)即刻吸入丙酸氟替卡松氣霧劑控制炎癥,聯(lián)合孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)白三烯,嚴(yán)重時需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
5、肺水腫
肺水腫時肺泡內(nèi)液體滲出使呼吸音粗并出現(xiàn)爆裂音,心源性肺水腫需靜脈注射呋塞米注射液利尿,同時使用硝酸甘油注射液降低心臟負(fù)荷。非心源性肺水腫應(yīng)針對原發(fā)病治療,如感染性肺水腫需抗感染處理。
發(fā)現(xiàn)呼吸音粗時應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,保持室內(nèi)空氣流通。若伴隨呼吸困難、發(fā)熱或咯血等癥狀需立即就醫(yī),完善胸部CT、肺功能等檢查明確病因。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。




