右下腹靠近胯骨疼可能與闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征、婦科疾病或肌肉拉傷等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、闌尾炎

右下腹疼痛最常見(jiàn)的原因是闌尾炎，初期表現(xiàn)為臍周隱痛，隨后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域。疼痛可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。查體可見(jiàn)右下腹壓痛及反跳痛。需通過(guò)血常規(guī)、超聲或CT檢查確診。急性闌尾炎通常需手術(shù)切除，可選用腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可引起右下腹放射性疼痛，疼痛性質(zhì)多為絞痛樣，可能向會(huì)陰部放射。常見(jiàn)伴隨癥狀包括血尿、尿頻尿急?？赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)、超聲或CT尿路造影確診。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸哌替啶注射液緩解癥狀。

3、腸易激綜合征

功能性胃腸疾病可能導(dǎo)致右下腹隱痛或不適感，疼痛多在進(jìn)食后加重，排便后緩解?？赡馨殡S腹脹、腹瀉或便秘等排便習(xí)慣改變。診斷需排除器質(zhì)性疾病，治療包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、服用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，必要時(shí)使用解痙藥如匹維溴銨片緩解癥狀。

4、婦科疾病

女性患者需考慮右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎或異位妊娠等婦科急癥。疼痛多為突發(fā)性銳痛，可能伴隨陰道流血、發(fā)熱等癥狀。需通過(guò)婦科檢查、超聲及血HCG檢測(cè)鑒別。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)，盆腔炎可使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。

5、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致右側(cè)腹壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加重?？赏ㄟ^(guò)體格檢查排除內(nèi)臟疾病，治療以休息、局部熱敷為主，疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。通常2-3周可自行恢復(fù)，期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

出現(xiàn)右下腹疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，保持規(guī)律作息。女性患者應(yīng)關(guān)注月經(jīng)周期變化，定期進(jìn)行婦科檢查。運(yùn)動(dòng)前做好熱身，避免突然的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即急診就醫(yī)。