怎樣知道是不是癲癇
癲癇可通過典型發(fā)作癥狀、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查及病史評(píng)估等方式綜合判斷。癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、感覺異常等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、典型發(fā)作癥狀
癲癇發(fā)作常見癥狀包括突發(fā)性肢體強(qiáng)直或抽搐、雙眼上翻、口吐白沫，部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失或行為中斷。局灶性發(fā)作可能僅表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽動(dòng)、異常感覺或幻聽幻視。發(fā)作通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘，發(fā)作后可能出現(xiàn)嗜睡或頭痛。
2、腦電圖檢查
腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，可記錄到異常放電波如棘波、尖慢波。檢查需在發(fā)作間期和發(fā)作期分別進(jìn)行，視頻腦電圖監(jiān)測能同步記錄發(fā)作表現(xiàn)與腦電活動(dòng)。部分患者需通過睡眠剝奪或閃光刺激誘發(fā)異常放電。
3、影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI能發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)異常如腫瘤、血管畸形、海馬硬化等繼發(fā)性癲癇病因。功能磁共振和PET-CT可輔助定位致癇灶。兒童患者需特別注意先天性腦發(fā)育異常的篩查。
4、血液檢查
血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等檢查可排除低血糖、低鈣血癥等代謝性疾病導(dǎo)致的抽搐?；驒z測有助于診斷遺傳性癲癇綜合征。部分患者需進(jìn)行腦脊液檢查排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
5、病史評(píng)估
詳細(xì)采集發(fā)作誘因、先兆癥狀、持續(xù)時(shí)間及發(fā)作后狀態(tài)，家屬提供的發(fā)作視頻具有重要參考價(jià)值。需了解圍產(chǎn)期損傷、腦外傷、家族史等危險(xiǎn)因素。發(fā)作頻率和藥物使用史影響治療方案制定。
懷疑癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)及持續(xù)時(shí)間，避免強(qiáng)行約束患者肢體，防止跌倒或咬傷。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，避免熬夜、飲酒等誘因。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，保持情緒穩(wěn)定有助于控制發(fā)作。飲食上可適當(dāng)增加富含鎂和維生素B6的食物如堅(jiān)果、香蕉。
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