什么是癲癇
癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識障礙或行為異常。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦損傷、感染、腫瘤、腦血管病變等多種原因有關(guān)，需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診。
1、遺傳因素
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，基因突變可能導(dǎo)致離子通道功能異常，影響神經(jīng)元電活動。此類患者通常表現(xiàn)為兒童期起病的全面性強直陣攣發(fā)作。治療需結(jié)合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪分散片，同時建議家族成員進行基因篩查。
2、腦結(jié)構(gòu)異常
腦皮質(zhì)發(fā)育不良、海馬硬化等結(jié)構(gòu)性病變可能成為癲癇灶?；颊叱３霈F(xiàn)局灶性發(fā)作伴意識障礙，MRI檢查可發(fā)現(xiàn)病灶。治療需根據(jù)病灶性質(zhì)選擇卡馬西平片、奧卡西平片等藥物，藥物難治性病例可考慮癲癇灶切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
3、代謝紊亂
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝異?？赡苷T發(fā)癲癇樣發(fā)作。這類發(fā)作多表現(xiàn)為全面性肌陣攣，血液生化檢查可明確病因。糾正原發(fā)代謝障礙后癥狀通常緩解，急性期可使用地西泮注射液控制發(fā)作，但需避免長期使用苯二氮卓類藥物。
4、中樞感染
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可能導(dǎo)致神經(jīng)元損傷，遺留癲癇后遺癥?；颊甙l(fā)作形式多樣，常伴有發(fā)熱史或腦脊液異常。治療需針對病原體使用阿昔洛韋注射液或頭孢曲松鈉注射液，后期需長期服用托吡酯片預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、腦血管病變
腦卒中、血管畸形等腦血管疾病可能破壞腦組織電生理平衡。中老年患者新發(fā)癲癇需優(yōu)先排查血管因素，CT血管成像有助診斷。急性期用苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作，慢性期建議聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊和抗凝治療。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜。發(fā)作期間需防止舌咬傷和跌倒，記錄發(fā)作形式與持續(xù)時間。建議每3-6個月復(fù)查腦電圖和血藥濃度，駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動需嚴(yán)格禁止。患者及家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，隨身攜帶病情說明卡。
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