哮喘患者能用倍他樂(lè)克嗎
哮喘患者通常不建議使用倍他樂(lè)克。倍他樂(lè)克是一種選擇性β1受體阻滯劑,可能誘發(fā)支氣管痙攣,加重哮喘癥狀。
倍他樂(lè)克通過(guò)阻斷β1腎上腺素受體降低心率與血壓,但該藥物對(duì)β2受體的部分抑制作用可能導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮。哮喘患者氣道本身存在高反應(yīng)性,使用β受體阻滯劑可能誘發(fā)急性發(fā)作,表現(xiàn)為喘息加重、胸悶或呼吸困難。臨床觀察顯示,即使選擇性β1阻滯劑也可能對(duì)部分敏感患者產(chǎn)生支氣管收縮效應(yīng)。
極少數(shù)合并嚴(yán)重心血管疾病的哮喘患者,在無(wú)替代治療方案且嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下,可能由醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用低劑量倍他樂(lè)克。但需預(yù)先備好速效支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑,并確保用藥期間有專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護(hù)。此類情況需嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療原則,不可自行用藥。
哮喘患者應(yīng)優(yōu)先選擇不影響氣道的降壓藥物,如鈣通道阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。日常需避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素,規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥,定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)藥物相關(guān)喘息加重,應(yīng)立即停用可疑藥物并就醫(yī)。建議隨身攜帶急救藥物,并告知接診醫(yī)生完整的哮喘病史與用藥史。
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