痛風(fēng)吃什么藥止疼
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解疼痛，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片、依托考昔片等。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，適用于輕中度痛風(fēng)急性期疼痛。塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，胃腸刺激較小，但心血管疾病患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他非甾體藥聯(lián)用。
2、秋水仙堿
秋水仙堿片通過干擾白細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥，對(duì)早期痛風(fēng)發(fā)作效果顯著。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨髓抑制。服藥期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，出現(xiàn)水樣便應(yīng)立即停藥。
3、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片適用于多關(guān)節(jié)受累或非甾體藥無(wú)效者，能快速抑制炎癥反應(yīng)。短期使用需警惕血糖升高、消化道出血等副作用。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可局部控制腫脹，但每年注射不宜超過3次。
4、COX-2抑制劑
依托考昔片鎮(zhèn)痛效果持久，對(duì)胃腸黏膜損傷較小，適合老年患者。用藥期間需注意血壓監(jiān)測(cè)，避免與利尿劑聯(lián)用。腎功能不全者需調(diào)整劑量，服藥后可能出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)。
5、聯(lián)合用藥
嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)用小劑量秋水仙堿與低效價(jià)非甾體藥，但需警惕疊加毒性。禁止同時(shí)使用兩種非甾體藥或與抗凝藥物合用。疼痛緩解后應(yīng)逐步過渡到降尿酸治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外，需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，急性期患肢抬高制動(dòng)，緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期控制目標(biāo)需維持在360微摩爾每升以下，合并痛風(fēng)石者應(yīng)控制在300微摩爾每升以下。避免突然受涼、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素，肥胖者需逐步減重，忌用抑制尿酸排泄的藥物如噻嗪類利尿劑。
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