拔牙麻醉藥用的是什么
拔牙常用的麻醉藥主要有利多卡因注射液、阿替卡因腎上腺素注射液、甲哌卡因注射液、布比卡因注射液和丙胺卡因注射液等局部麻醉藥物。
1、利多卡因注射液
利多卡因注射液是口腔科最常用的局部麻醉藥之一,屬于酰胺類(lèi)麻醉劑。該藥物通過(guò)阻斷神經(jīng)細(xì)胞膜鈉離子通道抑制神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo),起效時(shí)間約2-5分鐘,維持時(shí)間60-90分鐘。適用于簡(jiǎn)單拔牙、牙周治療等常規(guī)口腔操作,對(duì)普魯卡因過(guò)敏者可替代使用。使用前需排除嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯等禁忌證。
2、阿替卡因腎上腺素注射液
阿替卡因腎上腺素注射液是專(zhuān)門(mén)針對(duì)口腔治療設(shè)計(jì)的復(fù)方麻醉劑,其中腎上腺素可收縮血管延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。麻醉效果可持續(xù)2-3小時(shí),特別適用于復(fù)雜拔牙手術(shù)。該藥物滲透性強(qiáng),能有效麻醉下頜磨牙等致密骨區(qū)域,但高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
3、甲哌卡因注射液
甲哌卡因注射液屬于中效酰胺類(lèi)局部麻醉藥,起效時(shí)間約3-5分鐘,持續(xù)時(shí)間約90-180分鐘。其特點(diǎn)是心臟毒性較低,適用于伴有心血管疾病患者的拔牙麻醉。該藥物能有效阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)而不影響觸覺(jué),術(shù)后不適感較輕。
4、布比卡因注射液
布比卡因注射液屬于長(zhǎng)效局部麻醉藥,麻醉效果可持續(xù)4-8小時(shí)。主要用于預(yù)計(jì)術(shù)后疼痛明顯的復(fù)雜拔牙手術(shù),如阻生智齒拔除。該藥物蛋白結(jié)合率高,作用時(shí)間長(zhǎng)但起效較慢,常與其他速效麻醉藥配合使用。
5、丙胺卡因注射液
丙胺卡因注射液是酯類(lèi)局部麻醉藥,代謝速度快于酰胺類(lèi)藥物。適用于短時(shí)拔牙操作,麻醉維持時(shí)間約30-60分鐘。該藥物在體內(nèi)水解代謝,肝功能異常者需調(diào)整用量。與其他麻醉藥相比,丙胺卡因引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的概率相對(duì)較高。
拔牙后應(yīng)注意麻醉消退前避免咬傷唇舌,術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁飲以防誤吸。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴和飲酒,以防加重出血。可遵醫(yī)囑使用冰袋間斷冷敷減輕腫脹,保持口腔清潔但勿用力漱口。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)口愈合,選擇溫涼軟食避免刺激手術(shù)區(qū)域。
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