糖尿病酸中毒的誘因是什么
糖尿病酸中毒的誘因主要有感染、胰島素治療中斷或不足、飲食失控、應(yīng)激狀態(tài)、藥物影響等。糖尿病酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，需及時就醫(yī)處理。
1、感染
各種感染是誘發(fā)糖尿病酸中毒的常見原因，包括呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等。感染會導(dǎo)致機體處于應(yīng)激狀態(tài)，引起升糖激素分泌增加，同時可能影響患者正常進食和用藥，進一步加重代謝紊亂。感染引起的發(fā)熱還會加速體液丟失，加重脫水癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、煩渴、乏力等表現(xiàn)，需及時控制感染源并使用胰島素調(diào)整血糖。
2、胰島素治療中斷或不足
糖尿病患者自行減少或停用胰島素，或胰島素注射技術(shù)不當導(dǎo)致劑量不足，都可能導(dǎo)致血糖急劇升高。1型糖尿病患者體內(nèi)胰島素絕對缺乏，中斷治療會迅速引發(fā)酸中毒。2型糖尿病患者在感染等應(yīng)激狀態(tài)下，也可能因胰島素相對不足而發(fā)生酸中毒。表現(xiàn)為血糖顯著升高、尿酮體陽性，嚴重時出現(xiàn)深大呼吸、意識障礙。
3、飲食失控
暴飲暴食或大量攝入高糖高脂食物，會加重胰島β細胞負擔，導(dǎo)致血糖急劇升高。同時高脂飲食可能誘發(fā)胰腺炎，進一步影響胰島素分泌。長期飲食管理不當?shù)幕颊吒菀装l(fā)生代謝紊亂，出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀，需立即調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并監(jiān)測血糖。
4、應(yīng)激狀態(tài)
急性心肌梗死、腦血管意外、嚴重創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激情況，會刺激腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素大量分泌，拮抗胰島素作用。妊娠期婦女也容易出現(xiàn)胰島素抵抗加重。這些情況下血糖難以控制，可能快速進展為酸中毒，需密切監(jiān)測血氣分析和酮體水平。
5、藥物影響
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等藥物可能干擾糖代謝，誘發(fā)或加重高血糖狀態(tài)。某些抗精神病藥物如奧氮平也可能導(dǎo)致代謝異常。使用這些藥物期間需加強血糖監(jiān)測，必要時調(diào)整降糖方案，避免發(fā)生嚴重代謝紊亂。
糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或其他降糖藥物，避免自行調(diào)整劑量。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染發(fā)生。保持均衡飲食，限制高糖高脂食物攝入。出現(xiàn)多飲多尿、乏力、惡心嘔吐等癥狀時及時就醫(yī)檢查。隨身攜帶糖尿病識別卡，便于緊急情況下獲得針對性救治。定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標，評估長期血糖控制情況。
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