肛脫和痔瘡的區(qū)別
肛脫一般是指直腸脫垂，痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。直腸脫垂主要表現(xiàn)為直腸黏膜或全層脫出肛門，痔瘡則以肛門腫物、出血為主要特征。
1、病因差異
直腸脫垂多與盆底肌松弛、長期腹壓增高有關(guān)，常見于老年人、經(jīng)產(chǎn)婦或慢性便秘患者。痔瘡主要由肛門靜脈回流受阻導(dǎo)致，久坐久站、妊娠、辛辣飲食等是常見誘因。直腸脫垂可能伴隨肛門括約肌功能障礙，痔瘡?fù)ǔ２恢苯佑绊懜亻T控制功能。
2、癥狀表現(xiàn)
直腸脫垂典型癥狀為肛門外環(huán)形腫物脫出，嚴重時需手法復(fù)位，可能伴有肛門墜脹感或排便不盡感。痔瘡分為內(nèi)痔和外痔，內(nèi)痔以無痛性便血為主，外痔表現(xiàn)為肛門疼痛性腫物，血栓性外痔可出現(xiàn)劇烈疼痛。直腸脫垂脫出物表面為黏膜組織，痔瘡脫出物多為紫紅色靜脈團。
3、檢查方法
直腸脫垂需通過肛門指診和排糞造影確診，可評估脫垂程度及是否合并盆底疝。痔瘡主要通過肛門鏡檢査，內(nèi)痔按脫出程度分為四度。直腸脫垂患者常需評估盆底肌功能，痔瘡患者通常無須特殊功能檢查。
4、治療原則
輕度直腸脫垂可采用盆底肌鍛煉或硬化劑注射治療，重度需行Altemeier手術(shù)等修復(fù)手術(shù)。痔瘡以保守治療為主，可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物，嚴重者可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。直腸脫垂術(shù)后需長期避免腹壓增高因素，痔瘡術(shù)后主要預(yù)防便秘和感染。
5、并發(fā)癥風險
直腸脫垂可能并發(fā)腸管嵌頓壞死或肛門失禁，需緊急處理。痔瘡常見并發(fā)癥為貧血或血栓形成，極少危及生命。直腸脫垂復(fù)發(fā)率較高，痔瘡經(jīng)規(guī)范治療后復(fù)發(fā)概率相對較低。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便，避免久蹲用力，每日進行提肛運動。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦西藍花、燕麥等食物。出現(xiàn)肛門不適癥狀時，建議及時至肛腸外科就診，避免自行使用偏方處理。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況。
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