肛脫和痔瘡有什么區(qū)別
肛脫一般是指直腸脫垂,痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,兩者在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在明顯差異。
1、發(fā)病機(jī)制
直腸脫垂是直腸壁全層或部分向下移位脫出肛門外,多與盆底肌松弛、長期腹壓增高等因素有關(guān)。痔瘡是肛門周圍靜脈叢因血流淤滯形成的血管團(tuán),分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,常由久坐、便秘等誘發(fā)。
2、癥狀表現(xiàn)
直腸脫垂表現(xiàn)為肛門有腫物脫出,初期可自行回納,后期需手動復(fù)位,可能伴隨肛門墜脹感。痔瘡典型癥狀為便血、肛門疼痛或瘙癢,內(nèi)痔脫出時可見黏膜充血,外痔可觸及皮下硬結(jié)。
3、體征差異
直腸脫垂脫出物呈同心圓皺襞,長度可達(dá)數(shù)厘米,觸診為腸壁全層。痔瘡脫出物為分葉狀靜脈團(tuán),內(nèi)痔表面覆蓋黏膜,外痔位于齒狀線以下。
4、檢查方法
直腸脫垂需通過肛門指診和排糞造影確診,可能發(fā)現(xiàn)直腸套疊征象。痔瘡主要通過肛門鏡觀察靜脈團(tuán)位置和程度,必要時行結(jié)腸鏡檢查排除其他疾病。
5、治療原則
輕度直腸脫垂可采用盆底肌鍛煉或硬化劑注射,重度需行直腸懸吊術(shù)。痔瘡以保守治療為主,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物,嚴(yán)重者可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲久坐,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,便后可用溫水坐浴緩解不適。若出現(xiàn)反復(fù)脫出或持續(xù)出血,應(yīng)及時至肛腸科就診,避免自行使用偏方延誤病情。




