慢性萎縮性胃炎會(huì)變成胃癌嗎
慢性萎縮性胃炎可能發(fā)展為胃癌,但概率較低。慢性萎縮性胃炎是胃癌的癌前病變之一,其癌變風(fēng)險(xiǎn)與胃黏膜腸上皮化生、異型增生程度相關(guān)。
慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),可能伴隨胃酸分泌減少、胃內(nèi)環(huán)境改變。胃黏膜反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中,部分患者會(huì)出現(xiàn)腸上皮化生,即胃黏膜細(xì)胞被腸型細(xì)胞替代。輕度腸上皮化生癌變風(fēng)險(xiǎn)較低,但重度不完全性腸上皮化生與胃癌發(fā)生關(guān)系密切。若病理檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜存在中重度異型增生,癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎的主要病因,持續(xù)感染可能加速胃黏膜萎縮和腸化進(jìn)程。合并胃息肉、胃潰瘍等病變時(shí),癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)升高。長(zhǎng)期高鹽飲食、吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣也會(huì)促進(jìn)病情進(jìn)展。定期胃鏡監(jiān)測(cè)和規(guī)范治療可有效降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)每年進(jìn)行胃鏡及病理檢查,發(fā)現(xiàn)腸化或異型增生時(shí)需縮短復(fù)查間隔。根除幽門螺桿菌感染可延緩病情進(jìn)展,常用治療方案包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊四聯(lián)療法。日常需保持清淡飲食,避免腌制、煙熏食物,戒煙限酒。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素有助于改善胃黏膜狀態(tài)。出現(xiàn)上腹疼痛加重、消瘦、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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