血小板太低的危害及治療方法
血小板過(guò)低可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，治療方法包括病因治療、藥物干預(yù)和輸血支持。血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因制定治療方案。
血小板是血液中負(fù)責(zé)止血的重要成分，正常值為100-300×10?/L。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)，可能出現(xiàn)自發(fā)性出血傾向。輕度血小板減少可能僅表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)或牙齦出血，重度減少時(shí)可發(fā)生消化道出血、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫性血小板減少癥是常見(jiàn)病因，表現(xiàn)為血小板破壞增加，可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物。再生障礙性貧血導(dǎo)致的血小板減少需聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物治療。白血病引起的血小板減少需化療或造血干細(xì)胞移植。對(duì)于急性出血患者，可能需要輸注血小板懸液進(jìn)行緊急支持治療。
某些病毒感染、藥物副作用也可能引起暫時(shí)性血小板減少，通常在去除誘因后1-2周內(nèi)恢復(fù)。脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血小板減少可能需要脾切除術(shù)。妊娠期血小板減少癥多為生理性改變，分娩后多可自行恢復(fù)。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物者需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。骨髓增生異常綜合征患者可能出現(xiàn)頑固性血小板減少，需使用去甲基化藥物或造血生長(zhǎng)因子治療。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)，避免服用影響血小板功能的藥物。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，有助于促進(jìn)血小板生成。保持規(guī)律作息，避免感染誘發(fā)因素，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板變化。出現(xiàn)不明原因皮膚瘀斑、鼻出血不止或頭痛嘔吐等疑似顱內(nèi)出血癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。慢性血小板減少患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期隨訪，不可自行調(diào)整藥物劑量。
