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甲減做手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)

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甲狀腺功能減退患者進(jìn)行手術(shù)可能面臨麻醉風(fēng)險(xiǎn)、傷口愈合延遲、心血管事件增加等風(fēng)險(xiǎn)。甲減患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與代謝率降低、藥物調(diào)整不及時(shí)等因素有關(guān),需在術(shù)前嚴(yán)格評(píng)估甲狀腺功能并調(diào)整藥物劑量。

甲減患者因甲狀腺激素不足導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,可能影響麻醉藥物代謝速度,增加術(shù)中低血壓、心律失常等麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)加重機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),未控制的甲減患者術(shù)后易出現(xiàn)黏液性水腫昏迷,表現(xiàn)為低體溫、意識(shí)障礙甚至呼吸抑制。心血管系統(tǒng)對(duì)甲狀腺激素敏感,甲減患者常合并血脂異常和動(dòng)脈硬化,術(shù)中術(shù)后發(fā)生心肌缺血、心力衰竭的概率升高。傷口愈合過(guò)程依賴正常細(xì)胞代謝,甲減患者蛋白質(zhì)合成減緩可能導(dǎo)致切口愈合延遲或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能暫時(shí)性損傷,引發(fā)低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐或喉痙攣。

建議甲減患者術(shù)前4-6周將甲狀腺功能調(diào)整至理想狀態(tài),手術(shù)當(dāng)日仍需服用左甲狀腺素鈉片。術(shù)后需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè),定期復(fù)查甲狀腺功能及電解質(zhì)。保持切口清潔干燥,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響傷口愈合。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗜睡、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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