惡心可能是新型冠狀病毒感染的癥狀之一，但并非其特異性表現(xiàn)，也可能由胃腸炎、妊娠反應(yīng)、藥物副作用、前庭功能障礙等多種因素引起，需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)與核酸檢測等檢查進(jìn)行綜合判斷。

一、胃腸炎

惡心是胃腸炎的常見癥狀，通常由細(xì)菌或病毒感染引起，常伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，如出現(xiàn)脫水需及時(shí)補(bǔ)液。針對(duì)細(xì)菌性感染，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片或蒙脫石散等藥物控制感染與癥狀。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食不潔或生冷食物。

二、妊娠反應(yīng)

育齡期女性出現(xiàn)惡心，需考慮早孕反應(yīng)的可能，多發(fā)生在停經(jīng)6周左右，可能與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)，常伴有嘔吐、乏力、嗜睡等癥狀。這屬于生理現(xiàn)象，通常無須特殊藥物治療，可通過少食多餐、選擇清淡易消化食物、補(bǔ)充維生素B6等方式緩解。若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，則需及時(shí)就醫(yī)。

三、藥物副作用

服用某些藥物可能刺激胃腸黏膜或影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)惡心。常見的可能引起此反應(yīng)的藥物包括部分抗生素、化療藥、非甾體抗炎藥等。處理措施主要是在醫(yī)生評(píng)估下，考慮調(diào)整用藥方案、更換藥物或加用止吐藥物，如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等?；颊卟粦?yīng)自行停藥或換藥。

四、前庭功能障礙

耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳前庭系統(tǒng)疾病，會(huì)導(dǎo)致平衡功能紊亂，從而引發(fā)劇烈的眩暈和伴隨的惡心、嘔吐。此類惡心通常與體位改變相關(guān)，可能伴有耳鳴、聽力下降。治療需針對(duì)原發(fā)病，耳石癥可通過手法復(fù)位，梅尼埃病則可能需使用敏使朗甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物，或進(jìn)行手術(shù)治療。

五、新型冠狀病毒感染

新型冠狀病毒感染的部分患者確實(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，這可能與病毒侵襲消化道黏膜細(xì)胞或引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。通常不會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)，多伴有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、味覺或嗅覺減退等典型癥狀。確診依賴于核酸檢測或抗原檢測。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括對(duì)癥支持、使用抗病毒藥物如奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝，并做好隔離。

出現(xiàn)惡心癥狀時(shí)，首先應(yīng)回顧近期飲食、用藥及接觸史，并觀察是否伴有其他癥狀。建議近期保持清淡、溫和的飲食，避免油膩、辛辣及過甜食物刺激胃腸道，少食多餐，充分休息。如果惡心癥狀持續(xù)不緩解、程度劇烈，或伴有高熱、嚴(yán)重腹瀉、胸痛、意識(shí)模糊等其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷，切勿自行診斷用藥，尤其是避免將單一癥狀簡單歸因于某一種疾病。