兒童腺樣體肥大必須手術(shù)嗎
兒童腺樣體肥大不一定必須手術(shù),多數(shù)情況下可通過藥物或保守治療緩解,僅在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時需考慮手術(shù)。
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,兒童期生理性增生常見。若肥大未引起明顯癥狀,如睡眠打鼾、呼吸暫?;蚍磸?fù)中耳炎,通常無須手術(shù)干預(yù)。臨床首選鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑,配合抗組胺藥如氯雷他定糖漿,可有效減輕黏膜水腫。對于合并細(xì)菌感染者,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
當(dāng)腺樣體肥大導(dǎo)致長期張口呼吸、頜面發(fā)育異?;蜃枞运吆粑鼤和5屯饩C合征時,需評估手術(shù)指征。全麻下腺樣體切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。部分患兒術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性鼻音過重或咽部不適,通常1-2周內(nèi)自行緩解。
家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查鼻咽部情況,保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸二手煙等刺激物。睡眠時適當(dāng)墊高枕頭有助于改善通氣,日??删毩?xí)鼻腔沖洗減少分泌物堆積。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)聽力下降、學(xué)習(xí)注意力不集中等表現(xiàn),應(yīng)及時到耳鼻喉科就診評估腺樣體狀態(tài),由醫(yī)生根據(jù)個體情況制定治療方案。




