夜里肛門(mén)瘙癢是什么原因引起的
夜里肛門(mén)瘙癢可能與蟯蟲(chóng)感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。肛門(mén)瘙癢通常表現(xiàn)為夜間加重的局部刺癢感，可能伴隨皮膚紅腫、脫屑或分泌物增多。
1、蟯蟲(chóng)感染
蟯蟲(chóng)感染是兒童夜間肛門(mén)瘙癢的常見(jiàn)原因，成蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)引發(fā)劇烈刺癢。家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)睡眠不安、肛周皮膚抓痕，確診需通過(guò)透明膠帶粘貼法采集蟲(chóng)卵送檢。治療可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物，同時(shí)需對(duì)衣物床品煮沸消毒。
2、肛周濕疹
肛周濕疹多因局部潮濕、摩擦刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴丘疹水皰。患者夜間體溫升高可能加重瘙癢，搔抓后易出現(xiàn)糜爛滲出。建議使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚，急性期可短期外用丁酸氫化可的松乳膏，日常需保持肛周清潔干燥。
3、痔瘡
內(nèi)痔脫垂或外痔血栓形成時(shí)，分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢，尤其便后及夜間臥位時(shí)癥狀明顯?？赡馨殡S排便出血、肛門(mén)墜脹感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重者需考慮痔切除術(shù)。
4、真菌感染
念珠菌等真菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者，表現(xiàn)為肛周環(huán)狀紅斑伴衛(wèi)星狀丘疹。夜間局部溫度濕度升高可能加重癥狀。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。
5、過(guò)敏反應(yīng)
接觸衛(wèi)生巾染料、濕廁紙香精等致敏物質(zhì)可能引發(fā)肛周接觸性皮炎，夜間持續(xù)接觸過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致瘙癢加劇。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴丘疹，脫離過(guò)敏原后癥狀緩解。可短期使用地奈德乳膏抗炎，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
日常應(yīng)注意選擇無(wú)香型清潔用品，穿純棉透氣內(nèi)褲，避免過(guò)度搔抓。飲食需限制辛辣刺激食物，控制高糖飲食以防繼發(fā)真菌感染。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)肛周皮膚破潰、滲液時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科或肛腸科就診，必要時(shí)進(jìn)行糞便檢查、皮膚鏡檢等明確病因。夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解，切忌自行使用強(qiáng)效激素藥膏。
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