為什么子宮收縮會(huì)很痛
子宮收縮疼痛通常由生理性宮縮增強(qiáng)、分娩啟動(dòng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病等因素引起。疼痛程度因人而異，可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、生理性宮縮增強(qiáng)
月經(jīng)期或排卵期出現(xiàn)的子宮收縮屬于生理現(xiàn)象，前列腺素分泌增加會(huì)刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮。這種疼痛多表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性墜痛，可能伴隨腰骶部酸脹。建議使用熱水袋熱敷腹部，適量飲用姜茶幫助緩解痙攣。若疼痛影響生活，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物抑制前列腺素合成。
2、分娩啟動(dòng)
臨產(chǎn)時(shí)規(guī)律宮縮是胎兒娩出的必要條件，宮頸擴(kuò)張和子宮肌層強(qiáng)力收縮會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛。疼痛從腰背部放射至下腹，伴隨宮口逐漸開(kāi)大。臨床常采用硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛，或使用鹽酸哌替啶注射液暫時(shí)緩解宮縮痛。拉瑪澤呼吸法也能幫助產(chǎn)婦分散對(duì)疼痛的注意力。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期中同樣會(huì)發(fā)生出血脫落，刺激局部炎癥反應(yīng)和子宮異常收縮。疼痛具有周期性加重特點(diǎn)，可能伴隨性交痛和排便痛。確診后可采用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或注射醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。
4、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會(huì)導(dǎo)致肌纖維肥大和充血，月經(jīng)期子宮收縮時(shí)壓力顯著增高。疼痛呈進(jìn)行性加重趨勢(shì)，子宮體積往往均勻增大。治療方案包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部給藥，口服米非司酮片拮抗孕激素，嚴(yán)重者需行子宮全切術(shù)。
5、盆腔炎性疾病
細(xì)菌感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎或盆腔粘連，會(huì)導(dǎo)致子宮收縮時(shí)牽扯周圍組織。疼痛多為持續(xù)性隱痛，活動(dòng)后加劇，常伴發(fā)熱和異常陰道分泌物。急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性炎癥可配合盆底微波理療促進(jìn)吸收。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累和寒冷刺激，經(jīng)期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試胸膝臥位放松盆底肌肉，每日溫水坐浴1-2次改善血液循環(huán)。記錄疼痛發(fā)生時(shí)間與強(qiáng)度有助于醫(yī)生判斷病因，持續(xù)劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊造成局部潮濕。
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