右腳腳掌疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。右腳腳掌疼通常由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、神經(jīng)壓迫等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少站立行走時(shí)間，避免跑跳等劇烈活動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)足部壓力。急性疼痛期建議臥床休息1-3天，選擇軟底鞋或足跟減壓鞋墊。長時(shí)間行走后可將足部抬高15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。

2、冷敷熱敷

急性損傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛可用40℃溫水泡腳15分鐘，或使用熱敷袋促進(jìn)炎癥吸收。冷熱交替敷貼時(shí)需間隔30分鐘以上，皮膚感覺異常者禁用。

3、穿戴矯形鞋墊

足弓支撐型鞋墊可改善扁平足引起的跖骨痛，硅膠減壓墊能緩解跟骨骨刺壓迫。定制矯形器需經(jīng)足踝?？漆t(yī)生評(píng)估，每日佩戴時(shí)間從2小時(shí)逐步增加，夜間使用足部固定支具需遵醫(yī)囑。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解足底筋膜炎疼痛，秋水仙堿片適用于痛風(fēng)發(fā)作期。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時(shí)需避開破損皮膚，跟骨注射糖皮質(zhì)激素每年不超過3次。

5、物理治療

體外沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎，每周1次連續(xù)3-5次。超聲波治療能促進(jìn)跟腱炎恢復(fù)，配合足底筋膜牽拉訓(xùn)練效果更佳。夜間夾板固定需維持踝關(guān)節(jié)背屈5-10度，持續(xù)4-6周。

日常避免穿高跟鞋或硬底鞋，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。每日進(jìn)行足底筋膜按摩和踝泵運(yùn)動(dòng)，用網(wǎng)球沿足弓滾動(dòng)放松。若疼痛持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)明顯腫脹或皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診，排除應(yīng)力性骨折或感染等可能。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需優(yōu)先排查糖尿病足，禁止自行處理傷口。