缺硒的表現(xiàn)及其癥狀
缺硒的表現(xiàn)主要有毛發(fā)稀疏、指甲變脆、免疫力下降、甲狀腺功能減退、心肌損傷等癥狀。硒是人體必需的微量元素，參與多種生理功能，缺硒可能與飲食攝入不足、胃腸吸收障礙、長期透析、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)。
1、毛發(fā)稀疏
缺硒會導(dǎo)致毛發(fā)干枯易斷、脫發(fā)增多。硒參與角蛋白合成，缺硒時毛囊細胞代謝異常，可能出現(xiàn)斑禿或彌漫性脫發(fā)。輕度缺硒可通過增加富硒食物如巴西堅果、海產(chǎn)品等改善，嚴重者需遵醫(yī)囑補充硒酵母片或亞硒酸鈉片。
2、指甲變脆
指甲出現(xiàn)白斑、縱嵴或分層斷裂是典型表現(xiàn)。硒缺乏影響甲床角化過程，導(dǎo)致指甲生長緩慢。建議每日食用1-2個雞蛋或適量動物肝臟，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含硒的復(fù)合維生素制劑如善存片。
3、免疫力下降
表現(xiàn)為反復(fù)感染、傷口愈合延遲。硒通過谷胱甘肽過氧化物酶調(diào)節(jié)免疫細胞功能，缺硒時中性粒細胞吞噬能力降低?？蛇m量增加蘑菇、大蒜等食物，合并感染時需配合醫(yī)生使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、甲狀腺功能減退
可能出現(xiàn)畏寒、體重增加等甲減癥狀。硒是甲狀腺激素脫碘酶的重要成分，缺硒會導(dǎo)致T4向T3轉(zhuǎn)化障礙。需檢測甲狀腺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合左甲狀腺素鈉片和硒補充劑治療。
5、心肌損傷
嚴重缺硒可能引發(fā)克山病，出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。硒缺乏使心肌細胞抗氧化能力下降，心電圖可見ST-T改變。確診后需立即就醫(yī)，可能需靜脈注射硒制劑如硒代蛋氨酸注射液。
預(yù)防缺硒需保持均衡飲食，成人每日硒需求量為50-70微克，孕婦需適當增加至65微克。富硒食物包括海魚、牡蠣、豬腎等動物性食品，以及富硒地區(qū)產(chǎn)的谷物。烹飪時避免長時間高溫煎炸以減少硒流失，補硒制劑需嚴格遵醫(yī)囑使用以防過量中毒。定期體檢監(jiān)測血硒水平，合并胃腸疾病者應(yīng)重點關(guān)注硒營養(yǎng)狀態(tài)。
