眼瞼板上長(zhǎng)小顆?？赡苡刹€板腺囊腫、瞼板腺功能障礙、瞼腺炎、結(jié)膜結(jié)石、瞼緣炎等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、瞼板腺囊腫

瞼板腺囊腫是眼瞼板腺導(dǎo)管阻塞、分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥。通常表現(xiàn)為眼瞼皮下無(wú)痛性、邊界清晰的圓形小顆?；蚰[塊，初期可能無(wú)自覺(jué)癥狀，隨著囊腫增大可壓迫眼球引起暫時(shí)性散光或異物感。治療措施以局部熱敷為主，每日數(shù)次促進(jìn)腺管通暢和內(nèi)容物吸收。對(duì)于長(zhǎng)期不消退或反復(fù)發(fā)作的囊腫，可遵醫(yī)囑進(jìn)行瞼板腺囊腫刮除術(shù)，或局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液促進(jìn)其消退。

二、瞼板腺功能障礙

瞼板腺功能障礙是由于瞼板腺分泌的脂質(zhì)異?；蛳袤w萎縮，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定和眼表炎癥。除了眼瞼緣可見(jiàn)堵塞的黃色小顆粒，患者常伴有眼干、燒灼感、異物感、視力波動(dòng)等癥狀。這可能與長(zhǎng)期用眼、佩戴隱形眼鏡、眼部化妝清潔不徹底或脂溢性皮炎等因素有關(guān)。治療重點(diǎn)在于眼瞼清潔和熱敷，可使用專用眼瞼清潔濕巾或稀釋的嬰兒洗發(fā)水清洗瞼緣。醫(yī)生可能會(huì)建議使用含有茶樹(shù)油的清潔產(chǎn)品或口服多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等抗生素調(diào)節(jié)瞼板腺功能。

三、瞼腺炎

瞼腺炎俗稱麥粒腫，是眼瞼腺體的急性細(xì)菌性感染。當(dāng)感染累及瞼板腺時(shí)，稱為內(nèi)麥粒腫，表現(xiàn)為眼瞼板上局限性的紅腫、疼痛小顆粒，觸痛明顯，可能伴有膿點(diǎn)形成。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。早期治療以局部熱敷和抗生素眼膏為主，如妥布霉素地塞米松眼膏、左氧氟沙星眼用凝膠或紅霉素眼膏。若膿腫形成，需由醫(yī)生行切開(kāi)排膿術(shù)，切忌自行擠壓，以免感染擴(kuò)散。

四、結(jié)膜結(jié)石

結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞和變性脫落細(xì)胞堆積形成的黃白色小顆粒，并非真正的結(jié)石。它常位于瞼結(jié)膜面，即眼瞼板的內(nèi)側(cè)，質(zhì)地較硬。小的、未突出結(jié)膜面的結(jié)石通常無(wú)癥狀，當(dāng)結(jié)石突出摩擦角膜時(shí)，會(huì)引起明顯的異物感、流淚和眼紅。對(duì)于有癥狀的結(jié)石，需要由眼科醫(yī)生在表面麻醉下用針頭或?qū)Ｓ闷餍堤蕹?。平時(shí)注意眼部衛(wèi)生、減少揉眼，有助于減少其發(fā)生。

五、瞼緣炎

瞼緣炎是眼瞼邊緣皮膚的慢性炎癥，可能與細(xì)菌感染、脂溢性皮炎或蠕形螨感染有關(guān)。在瞼板腺開(kāi)口處可見(jiàn)鱗屑、結(jié)痂或堵塞的油脂顆粒?；颊叱Ｓ醒郯W、眼瞼紅腫、睫毛根部有袖套狀分泌物等癥狀。治療需根據(jù)病因進(jìn)行，蠕形螨性瞼緣炎可使用茶樹(shù)油濕巾清潔，并遵醫(yī)囑使用伊維菌素乳膏。細(xì)菌性瞼緣炎可使用抗生素眼膏如夫西地酸乳膏。同時(shí)，需注意保持眼瞼清潔，避免使用刺激性化妝品，并治療相關(guān)的皮膚疾病如脂溢性皮炎。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼瞼板上長(zhǎng)小顆粒時(shí)，應(yīng)避免用手反復(fù)揉搓或自行擠壓，以免加重炎癥或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。建議保持眼部清潔，使用溫和的潔面產(chǎn)品，卸妝需徹底。日?？蓢L試用溫?zé)岬母蓛裘砘蛘羝壅诌M(jìn)行局部熱敷，每次十到十五分鐘，有助于緩解瞼板腺堵塞。注意規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保證充足睡眠。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素A和Omega-3脂肪酸的食物，如胡蘿卜、深綠色蔬菜和深海魚(yú)，有助于維護(hù)眼表健康。如果小顆粒持續(xù)不消退、迅速增大、伴有劇烈疼痛、視力下降或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。