得川崎病如何治療
川崎病可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物及冠狀動脈介入治療等方式干預(yù)。該病可能與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、血管內(nèi)皮損傷及環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、手足硬腫及頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、靜脈注射免疫球蛋白
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病急性期的核心治療手段，能有效抑制全身炎癥反應(yīng)并降低冠狀動脈病變風險。需在發(fā)病5-10天內(nèi)使用，單次大劑量輸注效果優(yōu)于分次給藥。治療期間需監(jiān)測體溫變化及過敏反應(yīng)，合并嚴重心力衰竭時需調(diào)整輸注速度。
2、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片具有抗炎和抗血小板聚集作用，急性期采用大劑量口服，熱退后轉(zhuǎn)為小劑量維持。需注意胃腸道刺激和瑞氏綜合征風險，服藥期間定期監(jiān)測肝功能。若出現(xiàn)嘔吐或耳鳴需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
3、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素適用于免疫球蛋白治療無效或合并冠狀動脈瘤的高危病例，常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。需嚴格掌握用藥指征，突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。長期使用需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4、抗血小板藥物
對于冠狀動脈擴張患者需長期服用抗血小板藥物如氯吡格雷片，預(yù)防血栓形成。用藥期間需觀察皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向，擇期手術(shù)前需遵醫(yī)囑暫停用藥。定期心臟超聲復查評估血管病變進展。
5、冠狀動脈介入治療
當冠狀動脈瘤合并狹窄或閉塞時，需行經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)或支架植入術(shù)。術(shù)后需雙重抗血小板治療至少6個月，嚴格控制血壓和血脂水平。建議每3-6個月進行運動負荷試驗評估心肌供血情況。
川崎病恢復期需保持低脂低鹽飲食，適當補充維生素C和維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。避免劇烈運動直至冠狀動脈恢復正常，建議選擇散步或游泳等溫和有氧活動。居家護理需每日監(jiān)測體溫和手足循環(huán)狀況，注意口腔黏膜保濕。疫苗接種應(yīng)推遲至停用免疫球蛋白后11個月，流感季節(jié)加強防護。定期隨訪包括心電圖、超聲心動圖和血液檢查，冠狀動脈病變患者需終身隨訪。
