經(jīng)常大便而且還有血是什么原因
經(jīng)常大便且?guī)а赡芘c痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。排便帶血通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便表面附著鮮血或黏液膿血便，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時干硬糞便摩擦可導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為便后滴血或廁紙染血，血液呈鮮紅色，可能伴隨肛門瘙癢或腫物脫出。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物。
2、肛裂
肛裂因排便時肛管皮膚撕裂導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，血液鮮紅且附著于糞便表面，可能伴有排便時刀割樣痛感。建議增加水分?jǐn)z入軟化糞便，急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴，或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可引發(fā)出血，多表現(xiàn)為間歇性便血，血液與糞便混合，可能伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需通過腸鏡檢查，較大息肉需行內(nèi)鏡下切除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性腸道炎癥，特征為黏液膿血便伴里急后重感，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、氫化可的松琥珀酸鈉注射液等藥物控制炎癥。
5、結(jié)直腸癌
惡性腫瘤引起的便血常為暗紅色或柏油樣便，可能伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。早期篩查可通過糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)完善腸鏡、糞便潛血等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。
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